健康生活

血栓用吸的就可消除 7旬嬤撿一命

久坐不動、年紀大於40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕或口服避孕藥是靜脈血栓的高危險群!一名75歲的陳奶奶,左腳日漸腫脹至無法穿鞋,之後走路會痛、會喘及呼吸不順,於是緊急就醫。就醫後發現,陳奶奶的左腳靜脈血管已有大量血栓形成,血流阻塞後併發蜂窩性組織炎引起敗血症,意識不清險送命。所幸及時經用新式「血栓抽吸清除裝置(Angiojet)」治療後,血栓清除,恢復往日健康。

收治患者的國泰綜合醫院心血管中心醫師張嘉修表示,陳奶奶是因其本身有糖尿病的尿多症狀,加上平常飲水量少,易造成大量脫水後形成血液濃稠而引起下肢靜脈血栓。靜脈血栓是因病態性血塊形成造成血液回流不良而產生肢體腫脹、疼痛外,容易併發蜂窩性組織炎引起敗血症,血栓若脫落流回心臟,甚至會造成肺動脈栓塞而危及生命。

張嘉修指出,傳統靜脈栓塞的治療耗時費工,病人服用抗凝血劑治療,除了需密集回診抽血檢查外,需等待3-6個月治療期。目前雖有新型抗凝血劑不用定期回診抽血,但若血栓過多已侵犯進入骨盆腔大靜脈,往往治療後仍然效果不佳,因此高達5成以上的病人日後發生「血栓後症候群」保受腿部腫脹、皮膚潰爛,併發蜂窩性組織炎,甚至敗血症而送命。

新式「血栓抽吸清除裝置」的治療,可利用導管方式清除血栓,先讓血栓溶解劑先直接注入血栓內部,再轉換模式利用白努力定律,由抽吸導管局部噴射水柱破壞血栓,同時產生強力負壓,將血栓碎片順著負壓方向而吸入導管內移出體外,藉此清除血栓且血栓碎片也不易漂至他處造成傷害,病患僅於腹股溝處或膝窩處留下不到0.5公分的傷口。在血栓發生的黃金治療期2~3週內,可快速有效消除腿部腫脹情形,大幅增加血栓清除率,也降低血栓併發症的發生,同時也縮短了病人住院天數。

張嘉修提醒,雖然東方人發生靜脈血栓的機率較西方人低,但往往因此而疏於注意,靜脈栓塞初期診斷不易,發現時常常已有感染發炎或其他嚴重併發症。提醒民眾平時需多活動並適時補充水分,若發現小腿脹痛或兩腳不對稱腫脹時,需提早就醫檢查,以免釀成大禍。

(畢翠絲/台北報導)

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