退役橄欖球選手下背痛！熱治療快速解痛　2年沒復發

小小關節引發的脊椎疼痛也可能讓人痛到動彈不得！40歲的楊老師昔日是橄欖球選手，長年訓練、運動埋下下背痛的病因；退役轉為老師後，約十年前開始陸續出現下背痛的症狀，除了疼痛睡不好，嚴重時還曾在搭乘捷運準備起身離座時，全身突然僵直無法動彈，稍作休息後才能恢復動作。

楊老師因下背痛曾四處求診，但都無法找出正確病因，服用消炎藥僅能暫時改善症狀，兩年求診脊椎骨科，才知自己罹患脊椎小面關節炎。

收治患者的台北醫學大學附設醫院骨科部脊椎骨科主任吳孟晃表示，楊老師經接受磁振導航超音波熱治療，一次療程後疼痛指數就由治療前的10分下降至0分，治療至今超過兩年，下背痛症狀沒有再復發。

北醫附醫骨科部脊椎骨科李境祐醫師表示，60%至80%的民眾一生中都曾有下背痛的經驗。由於下背痛症狀跟肌肉疼痛、神經痛相當類似，病人大多會先到各相關科別求診，根據健保局資料，下背痛是國人就診原因的第二名。

脊椎小面關節炎   診斷不易

李境祐醫師指出，脊椎中有72個協助人體運動的小型關節，脊椎小面關節就佔2/3，主要是負責脊椎的前後運動、穩定脊椎等功能。出問題時可能導致慢性背痛，脊椎退化或脊椎滑脫，嚴重時會壓迫神經影響運動功能。

脊椎小面關節炎佔慢性下背痛約15%至45%，每3至5名下背痛病人，可能就有一名是脊椎小面關節炎的病人。由於脊椎小面關節炎不易診斷，需經過神經阻斷確認病灶才能正確治療。

北醫附醫骨科部脊椎骨科吳孟晃主任表示，對於確診脊椎小面關節炎疼痛的病人，可以採用復健、口服藥物或注射、高頻熱凝療法等治療方式。北醫附醫率先引進磁振導航超音波熱治療(MRgFUS)進行脊椎小面關節炎治療，一次即有療效，在歐盟也早廣泛使用。

吳孟晃指出，治療先利用磁振導航超音波精準辨識出患處後，再提高超音波能量加熱患處組織，可以有效降低病人疼痛，局部無侵入性且具高度安全性，療程約一小時，目前已成功治療7位病人，效果顯著。

可改善腫瘤骨轉移、腦部病變疼痛

吳孟晃說明，磁振導航超音波熱治療具有監控溫度、非侵入性、副作用少、治療時間短和快速紓解疼痛等特色，除下背痛外，還可針對腫瘤骨轉移、關節炎、腦部病變等疼痛，以精確治療有效改善疼痛問題。

北醫附醫用這項技術已成功幫助180位患者，解除其骨轉移疼痛，相關研究發表也發表在《骨與關節外科雜誌》(The Journal of Bone and Joint Surgery)與《國際熱療法雜誌》(International Journal of Hyperthermia)等重要國際權威期刊。

（記者畢翠絲／台北報導）