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68歲安養院住民楊女士，兩年前因中風失能，須長期置放導尿管協助排尿。但最近卻讓照顧者發現她的尿袋竟出現紫色尿液，讓照顧者大驚失色，不知所措，懷疑病人到底生了什麼怪病？送醫後確定是尿裡細菌孳生，在更換尿管以及尿袋，並給予抗生素治療，尿液顏色總算恢復正常。
收治病例的活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁表示，患者除了有紫色尿液及感覺較疲倦之外，並無其他身體不適，但是紫色尿液卻讓照顧者或家屬覺得非常害怕。
巫慶仁表示，紫色尿袋症通常好發於女性，男性較少，包括，居住安養長照機構中、需要長期置放導尿管以及尿袋的病人，常有慢性便秘，及尿液呈現鹼性、並且合併尿液細菌感染者，較容易發生這種症狀。
巫慶仁說明，原因是食物中的色胺酸被大腸中被細菌作用分解後，因為便秘，蠕動不順，因肝腸循環作用，循迴到肝臟中，再代謝到尿液裡，被細菌作用成靛紅色及靛色（藍綠色）物質，在尿袋裡混合而產生紫色尿液在尿袋中。但在更往上的尿道部分的導尿管，有時候卻並不會有紫色的尿液。
在併發症方面，巫慶仁表示，紫色尿袋症通常不會合併有症狀，臨床發生機會大概不到1/10。但紫色尿袋症卻是一種警訊，表示有尿道感染，尿裡孳生細菌，亦即病人免疫力不好。
為避免紫色尿袋症的再度復發，巫慶仁建議，照顧者平常可以協助病人注意尿袋顏色，補充維他命C、蔓越莓汁等可以減少尿液略酸化的食物，以及注意衛生，按摩病人肚子或是補充水分纖維改善便秘狀況，大部分均可以減少紫色尿袋症。若已出現紫色尿袋症者，大部分經過置換尿袋及尿管，依症狀給予適當的抗生素，大多可以改善。
（畢翠絲／台北報導）
