健康生活

女老師喉嚨總是卡卡 甲狀腺結節作怪

從事教學工作的賴老師5年來飽受喉嚨痛、脖子腫大所苦,原來是右頸甲狀腺結節作怪,由於擔心傳統手術會在脖子留下明顯疤痕「不好看」,遲遲沒有處理。所幸經「經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術」治療,術後脖子不留疤,也順利恢復發聲繼續授課。

患者表示,發現甲狀腺結節的症狀已超過五年,期間除了脖子腫大,「喉嚨總是感覺卡了東西」,說話也越來越困難,期間她遍訪各大醫療院所,有些醫師建議「不需開刀」,有些則是建議可採傳統手術切除,但「會在脖子上留下一道疤痕」,讓她一直無法下定決心好好治療。

由於最近嚴重到「連講話都覺得痛苦」,決定搜尋各種治療方式,得知可藉由新型手術方式,一次解決頸部腫大、喉嚨疼痛、發聲困難以及術後留疤等各種煩惱,才決定接受開刀治療,術後效果也很滿意,恢復原本的家教工作。

亞洲大學附屬醫院外科副院長温義煇指出,賴小姐罹患的甲狀腺結節約4公分大,為良性腺瘤,好發於20至40歲的女性,其中有10%到20%的比例會轉成惡性,而此年紀區間大多為愛美女性,若採用傳統甲狀腺手術,需在患者前下頸部畫開一道6至7公分的傷口,導致術後留下明顯疤痕,常讓患者望之卻步。

經採取「經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術」,先在下唇和下牙齦間區域做出三個小切口,透過內視鏡直視,利用電燒或超音波刀進行前頸部皮瓣的分離以及甲狀腺分離及切除,輔以喉返神經監測器,減少喉返神經損傷出現聲音嘶啞的後遺症,手術時間約2小時,術後患者就能發聲且不留疤痕,3天左右即可出院。

温義煇指出,甲狀腺結節是指甲狀腺內細胞過度增生,導致內部出現局部腫塊,初期不太會有症狀,有些人爾後會覺得脖子腫大、喉嚨卡卡,一般會先透過「細針抽吸細胞抹片檢查」和超音波檢查,判斷甲狀腺結節屬於良性或惡性,若像此個案為良性,但因長得特別大,已經影響到氣管功能,也會建議手術切除。

温義煇提醒,甲狀腺結節目前形成原因不明,卻是國人常見的疾病,因甲狀腺結節通常小而無症狀,初期不會有壓迫的感覺,因此若體檢做甲狀腺超音波檢查時,發現甲狀腺內有不明的結節,應積極治療,才能預防其惡化,以免影響到日常生活。

(畢翠絲/綜合報導)

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