健康生活

攝護腺肥大早治療 插尿管易感染

男性年長者夜尿、頻尿、尿後滴滴答答,老是覺得尿不乾淨,可能是攝護腺肥大在作怪。如果能早期發現診斷,可避免因嚴重惡化引起尿滯留,長期留置尿管卻發生反覆感染,若免不了手術,應儘早就醫治療。

一名67歲劉先生,攝護腺肥大服藥多年,近期第二次發生尿滯留插尿管,因家屬照護規劃,安排一週後手術。在住院前一天,右側陰囊紅腫抽痛,且發燒39℃,診斷為留置尿管併發右側附睪炎(白血球14000,尿液細菌培養為綠膿桿菌),緊急住院施打抗生素後,隔天燒退且白血球降至正常9000(正常為4000-10000)。

醫師與患者及家屬討論後,依原計畫施行攝護腺汽化手術,術後隔天拔除尿管,排尿大幅改善,因附睪炎打三天抗生素,確認未發燒且陰囊開始消腫後才出院,共住院六天。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,攝護腺肥大好發於年長男性,症狀會隨年紀增加而加劇,當攝護腺肥大引起尿滯留,表示肥大嚴重,一年內再度尿滯留機會達50%。長時間留置導尿管,尿道及膀胱感染幾乎無法避免,嚴重者甚至引起附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎,此時就會發冷發熱,並有菌血症、敗血症之風險,需住院注射抗生素。

洪峻澤指出,攝護腺肥大症狀輕微者可先觀察,初期可用藥物治療,若症狀嚴重、時常出血或感染、甚至引起尿滯留,則須考慮手術治療。目前常見手術方式有2類,包含傳統經尿道內視鏡電刀刮除術(TURP)及汽化雷射手術,依個人病況與醫師討論後選擇。

尿滯留須插尿管(留置導尿管),尿路感染幾乎無法避免,會增加攝護腺手術的風險;特別是合併附睪炎、攝護腺炎或腎盂炎時,術後感染變嚴重,甚至引起敗血症。因此在尿路感染時儘量不開刀;但只要尿管在,感染不會好。由於進退兩難,須和患者及家屬詳細溝通,理解開刀或不開刀都有其困難和風險,在適當時機-至少要退燒且白血球恢復正常,才可考慮手術。

洪峻澤提醒,許多年長者聽到要手術都會有各種顧慮,但攝護腺肥大發生尿滯留,表示病情嚴重,手術已經免不了,建議儘早治療,以免引起併發症時增加手術風險。此外,現在治療攝護腺肥大的汽化手術其出血及水中毒比傳統電刀少很多,多數在手術隔天就可拔除尿管,減少術後不適和住院天數。

(畢翠絲/台北報導)

在愛中竭力追求真理,重視媒體對家庭及年輕人的影響。

支持風向新聞,♡ 捐款連結:

http://lovecom.org/donate

喜歡這篇新聞嗎?分享給您的朋友吧!

隨時收到優質清新的好新聞,請至以下FB、 [email protected]、App追蹤我們!

好友人數

 

Facebook 留言

Tags
line_icon