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幼兒視力不能等 「小眼症」變大眼妹

2歲的高小妹罹患先天性小眼症,雙眼只能打開綠豆大小的縫隙,看東西總是要抬頭才看的見,不僅阻礙視覺發展,若6歲前無法改善,恐影響視力發展,造成永久性的弱視。所幸手術治療後,高小妹小眼變成水汪汪大眼,在2歲前重見光明。

6歲前未改善  恐成永久性弱視

雙和醫院眼科醫師沈筠惇指出,先天小眼症,又稱「先天小瞼裂綜合症」(blepharophimosis ptosis epicanthus inversus syndrome)患者眼周的的提眼瞼肌因發育不全,若六歲前無法改善,恐影響視力發展,造成永久性的弱視。考量患者年齡過小,提早發現給予治療對患者視力才是最好的,因自體肌肉尚未發育完善,利用0.1公分的矽膠軟管替代提眼肌的功能,讓「前額懸吊手術」強化眼睛張開的功能,再合併「內眼角成形術」幫高小妹開眼治療。

沈筠惇表示,新生兒若發現有小眼症,建議在一歲半後動刀,術後僅在眉毛處有小的縫合傷口,也不須拆縫線;同時術後保養一至兩個月內,因眼睛不容易閉合,須注意保濕,患者可採用人工淚液做維護。高小妹母親表示,原本很擔心術後傷口造成女兒外觀上的自卑,由於醫師的一句話「視力很重要」,才願意給女兒動手術。事實證明,術後傷口真的很小,女兒復原狀況逐步改善,大幅降低家屬與患者在治療過程中的恐懼。

術後眼睛閉合訓練  需家人耐心陪伴

沈筠惇指出,先天小瞼裂綜合症,大人與小孩的治療方式不同,因幼兒自體肌肉尚未發育完全,因此視病患年齡狀況做手術選材調整,大人可提取自體肌肉,三歲以下的小孩則選用矽膠,而患者在術後眼睛閉合的訓練與照護,需要家人耐心的安撫與陪伴。

沈筠惇補充,目前兩歲的高小妹視力恢復不錯,回診觀察兩眼視力檢測在0.4左右;同時高小妹在邏輯、與人溝通表現上,超前同年齡的孩童,能完整表達視力檢測E的方向,令人感到欣慰。

(畢翠絲/綜合報導)

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