中秋節即將來臨，月餅與柚子是熱門應景食物。營養師提醒，柚子跟葡萄柚（汁）一樣會與許多藥物產生交互作用，恐增加藥物在血中的濃度。《藥害救濟基金會》呼籲，慢性病患盡量避免攝取，因柚子部分成分與某些藥品成分類似，可能增加藥物副作用或毒性發生機率。
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師洪薏淇指出，柚子在中秋節三大熱門食物當中，是富含膳食纖維與維生素C的水果，但很容易和藥物產生交互作用，有在服藥的民眾宜多加留意。常有病患詢問藥師：「藥袋上寫著這個藥不能和葡萄柚（汁）一起服用？…可以和柚子一起吃嗎？」到底「柚子」和「葡萄柚（汁）」有什麼區別？
洪薏淇解釋，葡萄柚（Citrus Panadisi Macfad）是一種芸香科（Rutaceae）柑桔屬（Citrus)的水果，果實常數十個簇生成穗，形似葡萄故稱之。葡萄柚（汁）會和多種藥物產生交互作用，其原因是葡萄柚（汁）的成分類黃酮（flavonoid）會抑制P-glycoprotein（P-gp）和體內肝臟酵素（特別是Cytochrome P450 3A4；CYP3A4）。P-gp為一種將外來物質排出細胞的ATP幫浦(ATP-dependent efflux pump)，抑制P-gp會使藥物的增加血中濃度。CYP3A4為人體內重要的代謝酵素，主要存在於腸道和肝臟，用來氧化代謝體內物質，抑制CYP3A4會使藥物無法正常代謝，增加藥物的血中濃度，導致藥物副作用的發生機率大幅提高。
柚子與葡萄柚（汁）相同均是芸香科柑桔屬(Citrus）的水果，柚子也含有類黃酮（flavonoid）的成分，雖然對於柚子是否會和藥物形成交互作用的研究不多，但是基於成份雷同的關係，建議避免一起食用較安全。
洪薏淇指出，以較常見的藥物大致介紹藥品會與柚子產生的交互作用，其中交互作用又可以分成X級－避免使用；D級－治療需做調整；C級－需監測。如鈣離子阻斷劑，其交互作用的嚴重程度會有所不同Lercanidipine、Nifedipine為X級，Amlodipine為C級。降血脂藥品中，Simvastatin為X級，Atorvastatin立普妥、Lovastatin為D級。
較新的藥物如抗血小板藥物 Ticagrelor、新型口服抗凝血藥物(NOAC) Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban、也和柚子有交互作用。其他藥品如：Plavix保栓通、威而鋼（壯陽藥物系列）、治療痛風的秋水仙素Colchicine、治療心律不整的Amiodarone、BPH用藥Silodosin、止痛貼片Fentanyl等，也需要多留意。
（畢翠絲／台北報導）
