46歲林小姐，生活作息規律，不碰油炸物，最近半年血脂開始偏高（總膽固醇260mg/dl ），想藉由運動改善，但是總膽固醇仍上升為280mg/dl。林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦等症狀，確診為甲狀腺功能低下，經甲狀腺素補充治療後，血脂也改善了。
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，其分泌的激素會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。
甲狀腺與膽固醇的關係？
何一成說明，甲狀腺素會增強膽固醇代謝，加速膽固醇從膽汁中排出，因此甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常，甲狀腺功能低下時血膽固醇則高於正常。此患者過去曾罹患橋本氏甲狀腺，可能在甲狀腺功能亢進時血脂偏低，之後甲狀腺功能逐漸低下時，血膽固醇就逐漸上升。
出現怕冷、水腫、疲倦等症狀 小心甲狀腺低下！
何一成指出，甲狀腺低下症好發於40-50歲女性、曾經得過甲狀腺發炎者或是生產後。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢…等。
為何甲狀腺功能會低下？
何一成說，與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術…等相關。甲狀腺低下長期未治療，可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，不可輕忽。
治療方面，主要透過藥物補充不足的甲狀腺素。飲食方面，注意十字花科蔬菜勿過量食用，如甘藍、花椰菜、白蘿蔔、油菜等可能會抑制身體合成甲狀腺素，以及飽和脂肪食物勿過量進食，並且要攝取足量蛋白質。
何一成提醒，甲狀腺功能低下症狀較不明顯容易被忽略，長期未治療會逐漸傷害器官功能，因此在確診後應配合醫師長期服藥治療，倘數值恢復正常，仍須留意定期追蹤，以免甲狀腺發生變化而不知。
（畢翠絲／台北報導）
