突然暴瘦要儘快查明原因！一名47歲女姓「小如」半年內從原本78公斤狂掉20公斤，因肚子不舒服就醫，確診罹患T細胞淋巴癌。因癌細胞頑強，化療無法抑制或根除腫瘤，所幸經施以標靶藥物後腫瘤奇蹟似全部消除，不需進行骨髓移植，追蹤至今無復發跡象。
收治患者的彰化基督教醫院血液腫瘤科主任賴冠銘醫師表示，台灣每年約有500位淋巴腫瘤個案，其中長在胰臟的淋巴瘤極為稀少，約佔胰臟腫瘤的0.5%，小如的個案算是少見。經過評估，建議小如使用新ㄧ代的標靶藥物CD30，經過兩次標靶治療之後，腫瘤奇蹟似的全部消除，無需做骨髓移植，腫瘤奇蹟似全部消除，追蹤兩年沒有復發跡象。
小如和先生一同創業、日夜忙碌，在104年初開始體重驟降，半年內從原本的78公斤掉了20公斤，而且肚子悶悶不舒服，發現胰臟頭有腫瘤，同年9月勇敢接受手術，切除5-6公分的腫瘤。手術成功，後續要進行化療；然而化療一開始，小如的背部在兩個月內，急速長出15公分長、6公分寬大約成人巴掌大小的腫瘤，頑強的癌細胞，讓小如換了第二線、三線、四線化療藥物，都無法抑制根除腫瘤，轉診至彰化基督教醫院就診並等待骨髓移植。
賴冠銘表示，淋巴癌是淋巴系統的癌症，正常淋巴系統為我們身體的抵抗力系統，當淋巴系統因為基因、病毒或外在有毒物質的作用下產生可能過度增殖和癌變，而產生惡性淋巴瘤。最常見是脖子、腋下、鼠蹊摸到淋巴無痛腫塊，有些甚至會跑到胸腹部臟器，其他可能的症狀可能為發燒持續數月、體重減輕或者半夜流汗。
賴冠銘指出，惡性淋巴瘤9成屬於非何杰金氏淋巴瘤，依種類又分為B細胞和T細胞淋巴瘤。縱使全身骨頭轉移四期，瀰漫性大細胞淋巴瘤搭配標靶（莫須瘤）和化療，經過六次約半年的治療，仍有五成以上可以痊癒並長期追蹤回到正常的生活。如果第一線化療無法根除，搭配二線以上化療和自體幹細胞移植仍有治癒的機會。
賴冠銘解釋，除大細胞淋巴瘤，何杰金氏淋巴瘤也同樣表現CD30，目前健保有納入給付在已接受自體幹細胞移植和復發頑固的退行性分化型大細胞淋巴瘤和何杰金氏淋巴瘤。原本需要每個月20到30萬價錢昂貴的治療，在健保給付條件下可以造福更多淋巴癌病友。
（畢翠絲／綜合報導）
