60多歲的吳先生是冠心病患者，多年前曾做過冠狀動脈繞道手術，因心跳紊亂，裝置「植入式心律去顫器」（ICD）。今年因為「植入式心律去顫器」發出警訊，毫無症狀的吳先生被偵測到心肌缺氧，檢查後發現除心臟自身的三條血管完全阻塞，繞道手術接的三條血管中也有兩條嚴重阻塞，其中一條幾乎快沒血流通過。經緊急處理，隔天順利出院。
這是台灣第一例透過「植入式心律去顫器」遠端監測系統，對無症狀之心肌缺氧的病患及時發出警訊做處理的案例。亞東醫院心臟血管內科醫師劉芫宏呼籲，心血管疾病可能無影無形，有危險因子的人即使無症狀，仍應定期檢查。
劉芫宏表示，「植入式心律去顫器」（ICD）是一種置於胸前皮膚下、治療心跳紊亂且心跳過快的心律不整的裝置，24小時運作。當「植入式心律去顫器」偵測到心跳紊亂且心跳過快的心律不整，會傳送電脈衝或電擊，幫助心跳紊亂且心跳過快的心臟恢復正常；當偵測到心跳過慢時，「植入式心律去顫器」也會向心臟發送微細的電信號，幫助心跳恢復正常。若偵測到電池快沒電、細導線故障（電阻太高或太低）或裝置異常，會發出嗶嗶聲警示，若有遠距監測，這些情況都會上傳。裝置「植入式心律去顫器」，應三個月左右追蹤一次。
冠狀動脈疾病簡稱冠心病，是心臟血管阻塞引起的疾病。供給心肌的血管冠狀動脈一旦發生病變，以至於血流不足就會心肌缺氧。冠心病是最常見的心臟血管疾病，常見症狀包括胸痛或胸悶，有時會轉移到肩膀、手臂、頸部或下顎，有時伴隨呼吸困難、冒冷汗，通常運動會使症狀加劇。但有時則是毫無症狀，像本案例就是無胸悶胸痛等明顯症狀，卻因裝置「植入式心律去顫器」（ICD）發現心肌缺氧。
冠心病導致嚴重的心肌缺氧時會造成心肌梗塞、甚至猝死。冠心病跟年齡有高相關，年紀愈大罹患比例愈高，一般女性罹患的平均年齡較男性晚7至10年，且男女得到冠心病的比例約5:3。冠心病的危險因子包括：高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、肥胖、抽菸、年紀大、家族遺傳、男性等因素。有上述危險因子，卻無心肌缺氧典型症狀的高風險族群，可以藉著運動心電圖、心臟核子灌流掃描、電腦斷層掃描發現。
（畢翠絲／台北報導）
