健康生活

用自來水洗角膜塑型片 國中生細菌感染近失明

一名14歲中學生隨家長定居北京,為矯正近視,配戴角膜塑形片,長期使用自來水清洗鏡片,後因雙眼痛、視力模糊就診治療1個月仍無效;回台後確診為阿米巴角膜炎,治療後雙眼視力僅不到0.1。成大醫院眼科醫師蕭淑方提醒,塑形片須特別注重清潔,否則易角膜感染。

「台灣都市近9成小朋友近視」,成功大學醫學院附設醫院眼科醫師蕭淑方說,從1983年到2000年,7歲小朋友的近視比率由5.8%進展到21%。小朋友近視若未能控制而惡化,恐導致高度近視引發之各種病變,即使治療,視力仍可能受損。

蕭淑方指出,小朋友若發展成高度近視,將引發視網膜變性、視網膜剝離、視網膜裂孔、黃斑部退化、白內障、青光眼等眼睛的併發症,嚴重的需要開刀治療,甚至可能導致失明。

蕭淑方說,預防近視有兩種方式,點散瞳劑及戴角膜塑型片。散瞳劑,濃度越高抑制近視效果越強,但副作用也越強,包括:畏光,此為最常造成散瞳劑治療失敗的原因;視力模糊,尤其是看近的時候;增加眼睛水晶體、視網膜對紫外光的暴露,可能增加白內障與黃斑部病變。

蕭淑方提醒,散瞳劑1周建議至少須使用6天,不規則使用反容易導致近視度數急速增加。她說,根據2006年新加坡的報導,停掉散瞳劑之小朋友會造成近視急速增加,且使用濃度越高的散瞳劑,其反彈效應越強。所以如果小朋友無法配合,寧可選擇其他方式。

若無法點散瞳劑,應使用角膜塑型片。角膜塑型片是夜戴型隱形眼鏡,需驗配相對塑型片,在睡覺時使用至少8小時,是非手術、非永久性矯正視力的方法,惟僅能維持白日約8小時的視力清晰,到晚上近視度數仍會緩慢出現,需每天執行。

塑型片最大缺點與風險則是感染,如一般隱形眼鏡,塑型片若清洗不乾淨,可能會沾黏孳生病源菌導致角膜感染,上述14歲中學生即是一例。蕭淑方提醒,若出現有紅眼、刺痛、癢、流淚、眼皮水腫、視力不穩定等情形,應立即停戴鏡片並回診,在確認狀況正常後方可繼續配戴。

(畢翠絲/台北報導)

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