健康生活

心律不整要注意 心搏過速一發作恐猝死

國民黨籍立法委員廖國棟,上個月在立法院臨時會中和民進黨籍立委爆發嚴重推擠衝突,事後出現身體不適,在醫務室稍作休息後,因出現心律不整與缺氧的狀況,被送到醫院進一步檢查。亞東醫院心臟血管內科醫師林恆旭表示,正常人不太感覺得到自己的心跳,當可以感覺到心跳時快時慢、突然出現停拍或停頓時要特別注意,很可能是心律不整在作怪。

林恆旭指出,心律不整為心跳不規則的通稱,症狀上除了常見的心悸、胸悶外,常因為陣發性表現導致不易偵測,許多患者沒有明顯症狀,而在健康檢查時意外發現。心律不整粗分為「心搏過緩」及「心搏過速」兩大類。

「心搏過緩」輕則無症狀且無須用藥,只需門診追蹤;嚴重者,如完全性房室傳導阻滯則會造成休克昏厥,需要住院觀察,如果問題無法改善需要進行心律調節器置放手術。林恆旭提醒,民眾若發現自己心跳持續過低,要儘速至醫療院所求診。

心搏過速,絕大多數病人會出現心悸胸悶頭暈等不適,甚至可能會有昏厥的情況發生,在各種造成心搏過速的心律不整中又以心室顫動與心室頻脈最為致命,經常一發作就是猝死,且事先無任何前兆

亞東醫院今年初收治一名40歲的洪先生,過去有心律不整的病史,因為平時並無太多不適,並未固定回診用藥。發病當天正是病患陪小孩於門診就診時,在診間外突然發病失去意識、血壓,經緊急電擊急救,安排植入性體內去顫器手術。所幸搶救及時,病人於當晚回復意識拔管,並於一週內順利出院。

「心室顫動」與「心室頻脈」是致命性心律不整的大宗,背後的成因常與心肌梗塞、嚴重心臟衰竭、或遺傳性疾病有關。近年來因為自動體外電擊器(AED)的大力推廣,使許多罹患此類心律不整的患者有了活命的機會。若罹患「心室頻脈」或「心室顫動」,由醫師檢視並排除可逆因子後,大部分患者除了服用藥物外,還需要接受體內去顫器的植入,此機器可以在下次發病時及時電擊心臟救回病人一命。目前全國每年約有3-4百名患者需要此類救命機器,且有逐年增加的趨勢。

(畢翠絲/台北報導)

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