健康生活

小腿腫脹、痠痛易抽筋  「靜脈曲張」作怪

陳小姐在學校教課,平時需長時間站立,近幾個月下午時,小腿感到腫脹痠痛,夜間偶而會抽筋,確診為靜脈曲張,經治療才解決雙腳的不適。專家表示當心臟無力或靜脈彈性疲乏,血流容易滯留在雙腿,淺部靜脈血管因承受過大的壓力而逐漸膨脹變形;有些人呈現表淺微血管增生,有些人則浮現有如蚯蚓般的扭曲血管。

亞東醫院心臟血管外科醫師許宏隆表示,懷孕、肥胖、長時間久站的人要格外注意。這些血管不僅在美觀上礙眼,也會造成雙腳在久站久坐下產生酸痛腫脹及夜間抽筋的感覺,嚴重時會影響皮膚功能,產生發炎,雙腿皮膚開始色素沉積、甚至出現無法治癒的潰瘍。靜脈曲張的發生,有些因年長或家族遺傳所致。

許宏隆指出,靜脈曲張治療多種、因人而異,應先尋求專科醫師看診,確定找出病灶所在,再依病變血管選擇用硬化劑治療、皮膚表淺雷射、小切口微創手術、傳統開刀根除血管或利用血管內雷射治療。一般微小網狀血管可用皮膚表淺雷射治療。小、中徑曲張靜脈可用硬化劑注射。針對口徑較大的曲張靜脈則須手術治療。

許宏隆進一步說明,傳統手術方式包括大隱靜脈高位結紮或摘除手術、合併曲張靜脈局部摘除術等,但產生的併發症也較嚴重,包括:皮下血腫、靜脈血栓、表淺神經受傷、股靜脈損傷等。除傳統手術外,微創靜脈腔內雷射治療(Endovenous Laser Therapy, EVLT)是越來越受採用的手術方式。藉由置放雷射光纖於靜脈腔內釋放雷射光能量中,引起血管內膜損傷,導致靜脈閉合再纖維化,最終逐漸吸收,優點是疼痛少、傷口小、組織傷害且併發症少、不需住院、恢復快。但目前仍需自費雷射光纖及耗材設備。

許宏隆提醒,預防靜脈曲張,平時應避免久坐久站,多讓腳部抬高約15-30度休息,由腳踝至大腿從下向上按摩,以及穿著醫療彈性襪 (有壓力遞減的襪子,壓力在腳踝部分最高,小腿、大腿的壓力就開始遞減),使血液不要滯留在腳部。

引發靜脈曲張的原因很多,最好的方式應是徹底瞭解致病原因後,選擇適當的治療方式,才有效解決靜脈曲張。(畢翠絲/台北報導)

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