健康生活

韓女童全身過敏險喪命 竟是芒果惹禍

一位9歲的小女生從韓國來台灣旅遊,第一次享用芒果,沒想到小女生吃完後30分鐘,開始不停緊促地咳嗽,呼吸困難,臉色蒼白,手摸著頸部,喉嚨也一直發出類似清痰的呼嚕聲音。由於頭暈虛弱,無法獨立行走,需媽媽攙扶,同時覺得肚子絞痛,伴隨嘔吐。

收治患者的市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示,根據病患描述及典型臨床表現,判斷是食物引起的「全身型過敏性反應(anaphylaxis)」,立即給予點滴輸液並注射腎上腺素,另給予支氣管擴張劑吸入緩解支氣管痙攣症狀,持續密切監測生命徵象。待病患生命徵象恢復,咳嗽及呼吸困難明顯緩解,喘鳴音完全消失,腸胃道功能回復正常,於急診觀察12小時後出院。

龍厚玲指出病患到急診的時候,呼吸次數是每分鐘43次,心跳每分鐘112下,血壓98/65 mmHg。身體檢查時發現病患臉色蒼白、皮膚微濕黏;聽診時發現兩側肺部明顯喘鳴音,無囉音,有胸骨上凹。腹部腸音蠕動快速,無壓痛。喉嚨檢查並無可見異物,無發炎或潰瘍。媽媽表示小女生過去並沒有過敏氣喘等相關病史,來台灣玩的這幾天也健康活潑,並沒有任何感冒症狀,身邊同行家人也沒人生病。

龍厚玲解釋,全身型過敏性反應是全身多處器官同時起嚴重過敏反應,往往影響維持生命的重要器官,如:呼吸道、心血管、腎臟或腦神經,因此導致症狀往往相當嚴重,包括咽喉水腫、呼吸道阻塞、低血壓、心律不整、抽搐、意識喪失、凝血功能異常…等,嚴重者會導致全身型過敏性休克而致命,且根據國外文獻統計,死亡往往在接觸過敏物質後六小時內發生;在孕婦也可能造成流產。

醫師表示幾乎所有日常生活接觸得到的物品,都有可能是引發全身型過敏性反應的過敏物質。從過去病例來看,吃進身體裡的如:蕎麥、汙染食物的青黴菌、野外活動遭遇的昆蟲叮咬、醫師開立的非類固醇抗發炎藥,以及醫院檢查必須使用的顯影劑、麻醉藥物…等,都是可能導致的原因。

民眾應該如何面對這類疾病呢?首先,如果已經知道會造成自己過敏的過敏原,要牢記並儘量避免接觸,切通同時且大量接觸。從接觸物質到症狀發作時間間隔要提供給醫師,作為診斷參考。唯有從詳細病史以及高度警覺懷疑、並且快速診斷並給予急救藥物治療,才能順利控制症狀。

(畢翠絲/台北報導)

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