健康生活

不當用藥 九旬翁罹失語性腦中風

一位92歲退休廠長,有高血壓、失眠及攝護腺肥大等症狀,平常身體硬朗活動自如,某天卻突然變得迷迷糊糊、四肢乏力且無法講話,經抽血及頭部電腦斷層無異樣,最後被轉診到神經內科門診。原來患者自行服用感冒成藥,另增加攝護腺用藥,才導致急症。

由於患者平日身體狀況無異常,醫院請家人仔細尋找病人近日吃的所有藥物,結果發現,病人近日因感冒,自行購買藥房成藥服用,吃完感冒藥後,變成解尿困難,又自己增加攝護腺用藥,所以造成頭暈及步態不穏及急性失語症。

北市聯醫林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠說,分析病人的主訴、過去病史及用藥史,可以推論,病人可能因為有感冒,吃了一些抗組織胺類的用藥,造成膀胱排尿無力,合併原本的攝護腺肥大,造成急性尿滯留,進而自行增加讓平滑肌放鬆的攝護腺肥大用藥。因為感冒胃口不好和急降血壓,造成血壓過低,最後不僅造成頭暈,也導致皮質末端循環不良的失語性腦中風。

經檢查後,病人確實有大腦血管狹窄,又因上述不適當用藥,造成大腦皮質末端灌流不足,最後造成腦中風及急性失語症。經病情分析,囑咐家屬暫停感冒藥、減少高血壓及攝護腺肥大用藥,讓血壓稍為升高,並依體重計算及增加飲水。

第三天,病人恢復原本說話及行動能力,自行到診間回診。林志遠建議民眾,應多與醫師討論及了解自己的用藥。如果有上網的民眾,也可以查詢老年不適當用藥相關文章,以增進自己及家人的用藥安全。

(畢翠絲/台北報導)

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