健康生活

以為只是嘴破 「口腔黏膜炎」卻收病危通知

「我以為就像以前的嘴破一樣很快就會好了,只用西瓜霜噴,但破洞處越變越大、足足一公分的傷口怎樣也癒合不了,整張嘴彷彿有一把火在裡面燒。沒想到嘴破竟會嚴重到接受病危通知,足足在醫院躺了半個月!」簡女士在接受第四次化療時,舌尖上併發了重度口腔黏膜炎,因白血球低下併發燒,導致有敗血症的風險。

口腔黏膜炎是癌症化療、放療或標靶治療常見的副作用,據推估,每21分鐘就有1名病患在癌症治療過程發生口腔黏膜炎。臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出,口腔黏膜炎依嚴重程度分為四級,第三、四級屬於重度病患,相當於皮膚三度燒燙傷,約有28%的患者需降低化療劑量,間接造成腫瘤控制率下降,且使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出,癌患體重每下降5%、存活率就會減少30%!

和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出,癌患應審慎處理口腔黏膜炎,不能亂用偏方,如西瓜霜、苜藥粉等粉狀中草藥,除擔心產品因滅菌不全,會造成續發性感染、更恐造成癌患嗆咳,嚴重時會引發吸入性肺炎。

臺中榮總臨床試驗調查指出,使用普維酮碘(PVP-I)漱口前六周可以將口腔黏膜炎嚴重程度控制在輕度內,約43.3%患者使用9週內口腔黏膜炎不會發展到二級以上,若患者在發生口腔黏膜炎以前就使用普維酮碘漱口,甚至能延緩發生時間,幫病患減輕副作用干擾及身體疼痛。

林進清說明,患者前期使用含普維酮碘漱口水可以預防口腔黏膜炎的發生,相較使用清水。第二週的發生率僅30%,且四週內30%患者並不會發生口腔黏膜炎,癌症患者若能夠延緩口腔黏膜炎發生時間及降低嚴重程度,就可減少癒後不佳的風險。

林進清提醒,患者應熟記護膜要碘:十、全、四、半,每次使用10ml含碘漱口水全口漱口,每天四次且每次漱口半分鐘,才能有效改善及預防口腔黏膜炎。

(畢翠絲/台北報導)

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