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67歲的林太太從事廚房工作,自去年10月起左側胸部下方有麻木感,雙下肢內側嚴重麻木、走路漸漸無力,尤其從坐姿站起時,需站一會兒才能步行,下樓梯困難且需扶把手「倒退嚕」,走路無法超過100公尺,站立無法超過20分,無法搬重物,連提菜籃都有問題,只好辭去工作。
收治患者的彰化基督教醫院神經外科陳建民醫師表示,檢查後發現不是因為腰椎問題引起,另安排胸椎X光及胸椎核磁共振檢查後,主要是「胸椎第七節腫瘤-脊膜瘤」所導致。
陳建民提到,手術過程發現此胸椎腫瘤嚴重鈣化且相當堅硬,大小約17x13mm,合併使用超音波骨刀才完整切除腫瘤。為避免傷及到脊髓,使用術中神經功能監測器,減少因手術中脊髓間接擠壓造成的傷害。目前患者術後恢復良好,第2天即可下床行走。
陳建民強調,脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚,可能與基因有關。另指出,脊椎產生脊膜瘤在胸椎發病率64~84%、頸椎14~27%、腰椎2~14%;以人口比來說,脊膜瘤發生率,每10萬人,每年發病率約1人;以性別比來說,女性發病率比男性多4~8倍。
陳建民指出,脊椎腫瘤壓迫症狀,通常會雙腳嚴重麻木、無力、行走困難或有疼痛狀況,甚至有大小便困難、嚴重時幾乎癱瘓之症狀。陳建民建議,如有下肢不明原因的麻木、行走無力感、疼痛應別急著推拿、復健,應先找神經外科專科醫師進一步檢查和診斷後,及早確認病灶,避免延誤提早治療。
(畢翠絲/台北報導)