孩子突然胸痛，父母常著急以為心臟出現了問題！馬偕兒童醫院兒童心臟科主治醫師黃耀毅表示，胸腔內不是只有心臟，引起胸痛的原因很多，兒童與成人胸痛的原因往往不盡相同。據統計，兒童、青少年胸痛的原因來自心臟因素只占5%。大部分是不明原因的胸痛，約占五成。其次、常見的原因為肌肉或骨骼軟骨發炎的痛，約占兩成。
8 歲的阿明是個活潑，活力旺盛的男生，近來卻上完體育課就會胸痛，平常在家看電視偶爾也感到胸痛，但是活力和食慾都正常，莫非心臟出現問題？15 歲的女生花花最近半年要準備升學考試，老是覺得時間不夠用。這陣子常覺得胸悶、心悸、吸不到空氣、手腳無力發麻、夜間睡不安穩。爸爸看到她如此不舒服，擔心是嚴重的心臟問題，帶著女兒來門診。
經醫師檢查後，阿明應是活動力旺盛的男生常見的肌肉痛，休息即可改善；花花則是情緒壓力造成的過度換氣症候群，建議從情緒治療下手。
兒少胸痛常見原因包括，「腸胃道問題」，例如胃食道逆流和胃潰瘍。「肺部問題」、例如肺炎、氣喘和高瘦男性常見的氣胸。「情緒問題」、緊張或憂鬱也可能會造成胸悶胸痛合併心跳快及呼吸喘等症狀，例如過度換氣症候群。
黃耀毅指出，如果胸痛的感覺為刺刺的痛且特別集中某一個點，或有壓痛點，通常為肌肉骨頭痛，原因和姿勢不良、過度運動或與胸腔曾經遭受撞擊有關。通常適度休息或服用止痛藥即可緩解，大部分為良性的肌肉骨頭痛，但若休息後無法改善，甚至有頭暈或昏倒，心臟本身有問題的機會就大為增加。
黃耀毅說明，如果覺得胸口正中灼熱感，口腔內覺得有酸味，可能是胃酸逆流。心肌梗塞所造成的胸痛，常為壓迫性的痛，可能連下巴、脖子、左肩處都會合併有疼痛感，所幸這種情況在兒童及青少年非常少見，但曾罹患川崎氏症且後續追蹤冠狀動脈有擴張的病人，要特別小心。
另一種因心包膜發炎造成的胸痛，是胸口劇烈的疼痛，身體向前傾可緩解疼痛，常和病毒感染有關係。
（畢翠絲／台北報導）
