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健檢這指數出現紅字 小心糖尿病上身!

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手搖飲成為國民飲料,無形中埋下高血糖的因子!台灣「糖尿病時鐘」越走越快,最新資料顯示,每年新增16萬名糖尿病患者,平均每3分鐘就新增1人確診,甚至年輕人比例也不在少數。

聯安診所院長鄭乃源醫師表示,民眾健檢常以「飯前血糖」、「糖化血色素」兩項判定為否可能有糖尿病,隨著飲食習慣、生活型態改變,很可能讓血糖異常提早發生,現今「胰島素阻抗指數(HOMA-IR)」檢測,更能早期發現糖尿病病兆。

聯安診所分析108年健檢資料庫,統計血糖相關檢項的41,487筆資料中發現,竟高達55%「胰島素抗性指數」過高,相當於為糖尿病前期,但進一步分析這四萬多筆資料中,卻只有16%者「飯前血糖值」過高、5.9%者「糖化血色素」異常!而其中40歲以下則佔近4成,顯示血糖過高已有年齡下探的趨勢。

胰島素阻抗指數大於或等於2    糖尿病風險大增

胰島素是身體控制血糖的一個機制,一般正常情況下,胰島素會分泌適當的量讓血糖維持在穩定的狀態。但若身體對胰島素出現「阻抗」反應,正常的胰島素量就沒辦法有效控制血糖。

「胰島素阻抗」就是胰島素的訊號不良,身體對胰島素出現「阻抗」反應,類似貨幣貶值,但身體為補償這樣的現象,就會分泌更多的胰島素來工作,如同增加貨幣供給,協助穩定血糖。因此,此檢測可協助評估胰臟穩定血糖的能力,是胰島素效能的早期檢測指標之一。

臨床上,當胰島素阻抗指數(HOMA-IR)大於或等於2,即有胰島素阻抗,糖尿病風險也隨之增加,需開始注意自己否有血糖的問題。

糖尿病3危險因子

鄭乃源指出,家族史、年紀、肥胖、缺乏運動都是高血糖、糖尿病的風險因素,生活作息不正常、偏好甜食、精緻化飲食等因素更息息相關。

市售含糖飲料常含「果糖」成分,果糖在體內代謝過程中會增加身體的氧化壓力,不僅會增加身體局部的發炎反應,也會因為身體脂肪堆積而降低胰島素的敏感度,導致胰島素阻抗的可能。

鄭乃源提醒,日前食藥署公告修正超商、連鎖飲料店飲料標示規定,自110年1月1日起,飲料總糖量及總熱量須標示清楚,包含加料的粉圓、布丁等都要計算。

控制血糖3招 

糖類已被大量添加進食品裡影響健康,應避免過量攝取,做好飲食及體重控制,搭配有氧運動,可有效降低糖尿病、高血糖的發生率。

1. 飲食控制-低GI飲食、慢食、總量控制
越精緻的澱粉類食物(如白米飯、麵包、白麵),升糖指數(GI)越高,會使血糖濃度快速上升,造成血糖不穩定。建議可選擇低GI食物,放慢進食速度,即可穩定血糖並「控制攝取總量」。此外,只吃水果減肥其實是錯誤的方式,總量若超過一天所需或太晚攝取,仍有糖尿病危機。

2. 體重維持-BMI ≦ 24
理想的體重維持,建議以控制BMI ≦ 24為標準,超過者,可先設定初期易達成的目標(自身體重的5~7%),待成功後會更有信心挑戰下一階段更嚴格的目標,只要能循序漸進,就能有效控制體重。

3. 有氧運動-531運動原則
有效的有氧運動,才有利於調節血糖。許多人總以沒時間作為不運動的藉口,醫師提醒,可採取最簡而易行的運動-快走,並建議採531原則,即每週運動5次,每次30分鐘,心跳率達每分鐘110下。

(記者畢翠絲/台北報導)

 

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