一名25歲妙齡女，從小就被確診為第1型糖尿病，向來都是控糖的模範生，但近期卻常夜半驚醒冒冷汗，早起時更常感到頭痛、頭暈、甚至疲倦，且血糖值飆高。在調整用藥劑量後，半夜冒冷汗的症狀更加明顯。經24小時血糖監測，才發現夜間血糖值竟低至40~50mg/dl。
台灣糖尿病死亡率排名居高不下，大家普遍認為高血糖所致，其實低血糖也讓患者處在極大風險中。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，超過五成以上糖尿病患皆發生過低血糖，但病患多半輕忽低血糖潛在風險。許惠恒指出，高達9成5的糖尿病患都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力的症狀；近半數的糖尿病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力，其中近3成患者血糖值甚至低於50mg/dl，有生命危險。
美國食品藥物監督管理局（FDA)）於2016年12月已核可新一代更長效胰島素使用，今年3月台灣也在衛福部核可後上市。新一代更長效胰島素，於皮下形成「長鏈」，藥效作用平穩達42小時，臨床實證更減少4成低血糖發生率。
林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻指出，糖尿病患發生低血糖主要與用藥行為息息相關，過去糖尿病用藥多存在藥效釋放穩定性不足的問題，可能導致半夜低血糖，因而昏迷、致死的憾事。
許惠恒說明，若體內血糖值過低，不僅會產生自主神經異常症狀，如：冒冷汗、發抖、心悸等問題，更可能導致嗜睡、言語不清、甚至不自主地出現怪異行為。許惠恒表示，除了怪異行為、昏迷外，若大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大，將導致神經元受損死亡，腦血管也會因此產生病變、栓塞，引起腦部萎縮、認知功能退化，造成不可逆神經的傷害。
林嘉鴻表示，糖尿病患反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為。以胰島素來說，過去長效基礎胰島素發展雖已能減少低血糖的發生率，但卻也因為藥效釋放的穩定性不足，導致發生低血糖，由於患者發生時多半在夜晚睡夢中，若未及時處理恐影響生命。
（畢翠絲／台北報導）
