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國小女童吃生魚片染絛蟲 專家建議少吃生食

北市一國小女童去年年底,因解便後感覺肛門口有異物及搔癢,被家屬送至三軍總醫院兒科急診室,經兒科急診醫師診視後,發現肛門口有一活動的蟲體,經醫師取出後蟲體長度達260公分;女童身體檢查與一般血液檢驗均無異常,發病前也無特別症狀。家屬表示女童平日會吃生魚片,且之前曾於北市山區景點食用生魚片料理。

院方將取出蟲體的節片及蟲卵送驗後,形態學上確診為裂頭絛蟲病,再取出蟲體DNA進行分析,確認為最常見的廣節裂頭絛蟲。此女童於兒科急診室口服一劑抗寄生蟲藥物吡喹酮(praziquantel)後,再回診追蹤已康復,糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。

三軍總醫院小兒感染科主任王志堅表示,該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最大也最常見的人類絛蟲。裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲。其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。

王志堅指出,未成熟的廣節裂頭絛蟲卵透過糞便排出後,約18至20天後成熟,並產生六鉤幼蟲,之後發育成裂頭蚴,被淡水甲殼類、小型淡水魚攝入之後,遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。最終這些甲殼類或淡水魚被較大的魚食入,經由食物鏈,到人們常吃的魚腹中;而人類常因生食,或食入未煮熟的感染物種魚肉而得病,幼蟲發育成絛蟲而存在於小腸中,長度可超過10公尺,未成熟的蟲卵從節片產出(可達100萬個蟲卵),並經糞便排出再進入環境中。被感染5-6週後,蟲卵即可出現在糞便中。

王志堅說,裂頭絛蟲病可以是一種長期感染,大多數感染者如同這位女童是無症狀的,其他表現少見,可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕;更少見但嚴重的表現,包括維生素B12缺乏症、惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。

不過,王志堅也提醒,其實不須過於恐慌,多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒,呼籲民眾避免生食,食物最好煮熟以減少感染機會。(李遊博/綜合報導)

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