健康生活

「易摔族」要注意 老人跌倒半數發生在家中

依衛福部國健署調查,「跌倒」高居老人事故傷害死亡原因第二位!年初台泥董座辜成允跌落樓梯,頭部重創致死;台積電董座張忠謀在家中泳池畔跌倒面部擦傷,震驚各界,也喚起國人對老人安全的重視。

汐止國泰綜合醫院神經外科主任謝政達表示,跌倒後輕則皮肉傷(如摔傷、瘀傷),重則可能發生骨折、內出血,或直接頭部遭受撞擊,造成顱骨骨折,急性出血壓迫腦幹 ,甚至造成死亡。

半數跌倒事故發生在家中

依國健署調查,超過半數的跌倒事故發生在家中,常見的地點是在浴廁、上下床移位或是下樓梯時,「環境因素」的危險度取決定老年人是否有殘疾或對環境認知是否熟悉而定。

謝政達說明,「易摔族」多因視覺、平衡、肌力和反應下降,對環境改變無法提早反應,而造成跌倒意外。有三大族群要格外留意:1.身體機能退化的老年人或尚未發育成熟的小孩。2.步態不穩、視力下降、容易有姿勢性低血壓、營養不良、睡眠障礙、容易頭暈、或失智者。3.服用影響意識或活動功能藥物者,肢體活動功能障礙者、曾有跌倒的過去病史者 。

建立安全居家環境

謝政達表示,環境佔重要因素。處於不安全的環境,例如:燈光昏暗、活動範圍擺放障礙物、沒加裝扶手或 防滑設備、地面不平或濕滑。其次,穿著不適當者,例如:鞋底無止滑功能、高跟鞋或衣褲過大者,「易摔族」要有危機意識。

為有效降低跌倒的發生率,謝政達提醒,維持規律性運動習慣,以增進骨骼肌肉系統的柔軟度與耐力;不服用未經醫師指示之藥物,或在病情許可下,經由醫師指示降低藥物的使用劑量。

建立安全的居家環境,對於防跌扮演著重要角色。1、光線要充足,在走廊或是浴廁裝置夜燈或壁燈。2、清除環境障礙物,如小朋友的玩具、門檻、雜 物,若障礙物無法清除,貼上顏色鮮豔或強烈對比的膠帶。3、增加防滑設備,在浴廁或廚房地面,使用粗糙面的塑膠地磚或防滑貼條。4.安全扶手要設計樓梯、浴廁或常活動環境,加裝安全扶手,並擺放不積水又防滑的椅子,方便累了時坐下來休息。5.衣著要合身,避免太長太寬的衣件,尺碼不合的鞋子、過長的褲子。

對戶外環境不熟悉,「易摔族」容易置身危境。到公共場所,尤其像飯店或是電影院,光線柔和卻過昏暗,長者記得行動要慢,閉眼三秒適合環境。同時,注意環境安全,行進中有無障礙物,有無防滑或扶手設施;避免手插口袋,免發生跌倒時,無法即時應變。尤要注意的,自身疾病是否有服用影響意識狀況或肢體活動的藥物,預防因藥物的副作用而跌倒。

(畢翠絲/台北報導)

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