腸癌9度奪冠 定期篩檢確保健康
60歲的陳先生做免疫法糞便潛血檢查，檢查報告為陽性，經大腸鏡檢查，發現在低位直腸有一顆2.3公分的扁平型腫瘤。成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，陳先生住院接受內視鏡黏膜下剝離術，順利將腫瘤切除。目前定期追蹤，並無局部復發及遠端轉移的跡象。
衛福部國民健康署上月公布最新國人十大癌症排行榜，大腸癌發生人數第9度居冠。康瑞文醫師指出，大腸癌大部分由良性的大腸息肉演變而來，隨著癌化的進展，癌細胞會從表淺的黏膜層往下侵犯到較深層的黏膜下層，便有機會隨著淋巴循環，轉移到附近的淋巴結甚至遠端的器官。
內視鏡影像進步 有助發現大腸息肉／腫瘤
大腸癌繼續蟬聯國人發生率最高的癌症，隨著大腸癌篩檢的推廣，越來越多的早期大腸癌及癌前病變（即大腸息肉）被診治出來；根據成大醫院大腸直腸癌團隊的研究，能夠早期診斷的大腸癌，與正常人相比並沒有壽命上的損失。
康瑞文醫師指出，隨著內視鏡影像的進步，有助於發現更多大腸息肉／腫瘤，並可進一步評估是否適合接受內視鏡切除。傳統切除大腸息肉／腫瘤，是先在黏膜下層注射溶液將病灶隆起後，用電刀線圈將病灶處套住後通電切除，通常對小於2公分的病灶可做一次性的完整切除，2公分以上的病灶則會因無法做一次性的完整切除，碰到局部復發的問題或病理判讀上的困難。
加強篩檢是遠離大腸癌的最好方法
為克服前述的難題，現在發展出內視鏡黏膜下剝離術，先確認病灶範圍並視情況於病灶外側做記號，接著在黏膜下注射黏稠的溶液將病灶隆起，再用電刀沿著病灶外緣將黏膜層切開，再進入黏膜下層做剝離，便能將整個病灶完整地剝離。
康瑞文醫師表示，此技術除應用在大腸息肉／腫瘤的切除外，也應用在早期食道及胃部病灶的切除。腸胃道壁很薄，剝離的過程須十分小心謹慎，避免產生腸穿孔的風險；成大醫院引進此項技術，已有數10名早期腸胃道腫瘤病人接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
依據衛生福利部國民健康署2014年癌症登記報告，大腸癌每年新增病人高達1.4萬人，新增人數為所有癌症最高，且因腸癌初期症狀並不明顯，造成新診斷大腸癌病人，每5人就有1人癌細胞已經轉移。醫師表示，由於大腸腺瘤息肉變為腸癌約需5至15年，所以加強篩檢是遠離大腸癌的最好方法。若不幸罹癌，不要聽信偏方，別因延誤就醫治療而喪失生命。（畢翠絲／綜合報導）
