健康

孩子不專心、常恍神 恐是注意力不足過動症

醫生,我的小孩被老師說有過動,經常不專心,平常都動來動去,坐不住、摸東摸西,是真的嗎?我的孩子很常恍神、分心、拖拖拉拉、丟三落四,可是一點也不過動,醫生怎麼也說他是ADHD呢?

亞東醫院精神科兒童心智醫師林育如表示,ADHD中文為「注意力不足過動症」,就是有注意力不足,過動/衝動等症狀,造成生活、學習、人際上的影響。ADHD通常在兒童期(12歲之前)就漸發展出症狀,例如:特別好動、閒不下來、沒耐性、易怒、易人來瘋、多話、雞婆、專注力短、常分心、拖拉沒時間概念、被動、丟三落四、生活自理能力差等;在校不是常跟同學起衝突,就是忘記交功課、帶東西,上課也不專心,經常神遊、沒在聽等。

大多是天生的 並非教養因素

林育如說明,ADHD有三種表現型,最常見的是合併型,也就是既有注意力不足的症狀,也有過動/衝動的特質;其次是注意力不足型,單純只有專注力不足的症狀,有些甚至像是慢郎中,跟過動搭不上邊;最少見的是過動/衝動型,也就是以衝動過動的症狀為主。

ADHD目前在醫學上被認為可能與遺傳、母親懷孕時吸菸或吸毒、早產、腦炎、癲癇有關,有ADHD的孩子腦部在控制衝動、專注力、組織執行功能、時間感的多個腦區的皮質發展、白質連結都較正常發展兒童慢成熟,家長經常覺得ADHD孩子行為較幼稚。

欣賞孩子的可愛 理解他們的無奈

ADHD是一個腦部的疾病,以行為、情緒及專注力較難受到理智控制為表現,大多是天生的,並非教養因素。孩子的ADHD行為經常不是故意的,常是因為無法控制自己的騷動的意念、衝動,做出引人注目、惹人生氣的行為。另外,因為無法控制腦中的雜訊與外來刺激,使得大腦運思中心無法持續集中在該注意的目標上,結果就像是電腦的視窗跳走了,好像當機似的。

許多人認為過動只是孩子的一種個性,主張檢討外在環境去配合孩子,反對用藥。林育如提醒家長,別人理想的教養方式不見得適合自己的孩子,家長需要評估整個家庭的經濟狀況、能提供的教養時間、家庭內其他孩子的需求、孩子ADHD的嚴重程度與帶來的影響、家長與孩子對自己的期待、學校資源等,來做教養與治療的選擇。

重要的是,希望家長可以欣賞ADHD孩子的可愛,理解他們的無奈,也可以評估孩子與家庭的需求為孩子選擇最好的治療。(畢翠絲/台北報導)

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