健康

代謝症候群患者 大腸瘜肉高危險族群

1名45歲上班族於公司年度健檢時發現3顆大腸瘜肉,其中1顆大於1公分。切除瘜肉後,證實均為腺瘤,所幸尚未發展至大腸癌。收治該病患的成大醫院胃腸肝膽科醫師陳柏潤表示,代謝症候群是不分年齡層發生大腸腺瘤(瘜肉)的危險因子,尤以高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素。台大醫院的研究也曾指出,40-49歲的抽菸並有代謝症候群的男性,有較高發生大腸瘜肉的風險。

大腸癌不論在全世界或在台灣,發生率和死亡率均名列前茅,在台灣更是年年上升,高居癌症發生率第1位及死亡率第3位,與現代人生活飲食習慣息息相關。上述上班族體型肥胖,有糖尿病及高血壓等慢性疾病,平時少運動,愛吃紅肉及香腸等食物。

近1/4大腸癌患者 活動量不足

陳柏潤醫師指出,愛吃燒烤、紅肉及加工肉品,缺乏運動、肥胖,是大腸癌快速攀升主因。紅肉(豬、羊、牛)及加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)會提高大腸癌的發生率;烹煮時用高溫烹調肉類,或將肉類以直火燒烤,都會產生致癌物。此外,肥胖的人罹患大腸癌的風險,也比一般人高,將近1/4的大腸癌可能與活動量不足及無規律運動有關。

經大腸鏡檢查早期發現及切除腺瘤,證實可降低大腸癌的發生率和死亡率。目前國民健康署提供50-74歲的民眾,每2年免費糞便潛血篩檢,檢查結果為陽性,則需接受大腸鏡檢查,約1/3個案發現瘜肉,約3%個案有大腸癌。

50歲以上曾吸菸男性 列高風險族群

除糞便潛血陽性者,還有一些無症狀的高風險族群需特別注意。2011年亞太大腸直腸篩檢評分系統(Asia-Pacific Colorectal Screening score),經臨床驗證可找出大腸癌及進階型腺瘤的高風險族群。陳柏潤醫師說,此評分系統包括:年齡大於50歲、男性、目前或過去曾吸菸,一等親有大腸直腸癌者,每項會獲得1到3分不等的分數,加總為0-7分。並依總分區別為3個風險族群,若為高風險族群(總分為4-7分),相對於低風險族群(0-1分)者,發生大腸癌或進階型腺瘤的風險為4.3倍。結合此評分系統,有研究發現若再加上肥胖,高風險族群發生大腸癌或進階型腺瘤的機會更上升至11.5倍。

陳柏潤醫師表示,具有上述1個以上危險因子的民眾,建議向胃腸科醫師諮詢,評估是否應接受大腸鏡檢查。大腸鏡發現瘜肉經詳細評估,若非侵犯性癌症,都可用內視鏡切除不需開刀。瘜肉切除後定期追蹤大腸鏡,能預防大多數大腸癌。(畢翠絲/綜合報導)

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