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暑氣正熱，常有爸媽帶著幼兒園或尚未進入青春期的國小女生就醫，理由是「覺得下面癢癢的」。醫師指出，一般而言，小女孩有「下面癢癢」的問題，大多與發炎有關，其中最常見的是「外陰陰道炎」。
馬偕兒童醫院兒童腎臟科主治醫師林佩儀表示，遇到這類小患者，除詢問基本病史外，還必需做身體檢查。先讓孩子了解檢查原因及取得同意，進行基本的身體理學評估，包含外陰部視診及觸診。此外，可能視情況需要檢驗尿液、細菌培養，亦或安排超音波，必要時轉介至婦產科門診做進一步檢查。
研究指出，此疾病在進入青春期前的小女生是很常見的，症狀除了癢之外，可能還包含紅疹、疼痛、解尿疼痛或是有陰道分泌物等。造成發炎的元兇最常見的就是「清潔衛生不佳」，例如：如廁後的清潔是否確實、如廁姿勢正不正確、內褲的材質是否為棉質且透氣、褲子是否穿太緊，阻礙通風、夏天游泳後的清潔、是否使用對皮膚有刺激性的沐浴劑。
林佩儀指出，根據臨床經驗，有些個案的外陰陰道炎不是單純發生，而是與其他疾病所有相關，例如合併有泌尿道感染、解尿機能障礙如尿失禁、慢性便秘、陰唇沾粘等等。其他較少見的疾病如先天性生殖泌尿系統異常或蟯蟲感染，若病人有反覆發炎的現象，則要更加注意。
林佩儀提醒家長，除藥物治療之外，重要的是改善小女孩的清潔衛生問題，否則只是治標不治本且容易復發。預防外陰陰道炎應做好清潔且注意透氣通風，需留意以下的生活需知：正確的擦拭方式、正確的尿尿姿勢、穿著舒適透氣的棉質內褲與鬆緊合適的外褲、避免使用刺激性的洗衣精或沐浴劑，減少泡泡浴、夏天游泳完儘速更衣沖洗。隨時補充足夠的水分與定時排尿，不要憋尿。
（畢翠絲／台北報導）
