健康

兒童也會腦中風 六成五患者產生後遺症

小家是個健康的9歲小男孩,某天體育課後被發現意識不清地躺在操場上,在同學攙扶下才勉強用右腳支撐走回教室。送醫確診為動脈血管病變引起的缺血性腦中風,家人非常驚訝「小孩子竟然也會中風」!在治療及復健後,已可在輔具使用下自行行走。

成大醫院小兒部余文豪醫師指出,兒童缺血性腦中風,每年每10萬兒童約有2~13例,發生率不到成人的1/30,但六成五的患者卻會因此留下永久的動作障礙,所以必須及早給予治療,以避免後遺症。

成大醫院小兒部余文豪醫師提醒家長兒童中風的可能性,必須倚靠家長的觀察及醫師的警覺性才有機會及早診斷。( 圖片提供:成大提供)

余文豪表示,兒童缺血性腦中風的成因與成人大不同,成人的缺血性腦中風主要與本身的慢性疾病相關,如:高血壓、高血脂、高血糖等。兒童雖較少這些慢性疾病,但成因卻更為多元,所以需要詳細評估才有辦法釐清病因。

余文豪說明指出,兒童發生缺血性腦中風的主要原因,可以分成3大類:動脈血管病變、心因性疾病,及血液方面相關疾病,其中以動脈血管病變為最大宗,約占50%。這些動脈血管病變,一部分是先天性的血管異常,不容易特別預防;而另一部分則是由自體免疫疾病或是感染所引起此有相關病史的家長則更需要注意神經學症狀的表現,並針對根本疾病作良好控制來預防腦部受影響。

根據國外統計,兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診,平均要花費24小時,容易因診斷不易而無法及早治療,導致留下後遺症。余文豪醫師指出,主要是因為兒童患者的臨床症狀除典型的單側偏癱外,常以一些不特定的症狀表現,如:躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等,且年紀越小病人的表現越不典型,必須倚靠家長的觀察及醫師的警覺性才有機會及早診斷。(畢翠絲/綜合報導)

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