健康

嘴破、外陰部潰瘍 當心罹患「絲路病」

37歲的李小姐,長期反覆性嘴破、關節酸痛及皮膚癢疹,因為發現嚴重陰唇潰瘍到醫院做詳細檢查。收治病患的北市聯醫仁愛院區婦產科主治醫師鄭志堅,證實李小姐罹患了俗稱「絲路病」的貝塞特氏症,經治療外陰部潰瘍幾乎痊癒,仍需長期追蹤。

貝賽特氏症患者大多分佈在沿著古代絲綢之路的國家,學者也稱為「絲路病」。貝賽特氏症是一種病因尚不完全清楚的全身性疾病,也是一種罕見的免疫系統的微血管系統性血管炎。貝賽特氏症好發在成年人,20至40歲的青壯年人較易發病。男女比例差不多,但男性略高,而且男性病情常較嚴重。鄭志堅表示,雖然目前還沒有完全治癒的病例,但臨床症狀可以透過治療緩解。治療依照病人的臨床表現,可做不同的藥物選擇。一般大概區分為僅侵犯皮膚黏膜的輕症,以及有眼睛病變及內臟器官侵犯的重症。

若僅有皮膚黏膜的潰瘍病變,可以使用局部類固醇治療。以往臨床有時會作的皮膚穿刺應盡量避免,因可能引起續發皮膚發炎。至於嚴重狀況例如出現神經系統或眼部的嚴重炎症時,有可能造成眼睛失明或內臟器官的衰竭,常須使用大量類固醇及其他免疫抑制劑合併治療。

貝賽特氏症的重要特徵為病情反覆復發,長期追蹤及臨床藥物選擇及調整是非常必要的。貝賽特氏症的復發症狀可持續數周、數年或數十年。慢性神經系統、消化道或血管的損害也有機會產生致命的後果。鄭志堅建議,為了避免延誤病情,早期診斷也很重要,若有反覆口腔、會陰潰瘍或是眼球葡萄膜炎者,宜僅早至門診做詳細診療。(畢翠絲/綜合報導)

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