健康

驚!C肝不治療 死亡率高10倍

「懷小兒子的時候,某天突然整臉發黃,因為猛爆性肝炎緊急住院,才知道自己罹患C型肝炎。我先生有B肝,從肝硬化到肝癌,為了照顧先生我一直拖著不去治療,但先生仍不敵肝癌。在照顧先生的那段期間,孩子跟我說爸爸已經生病、媽媽不能跟著倒下,剛好醫師建議有一種新的C肝口服藥,不要等了!於是我展開治療。」C肝患者張阿姨透過視訊現身說法,現已經完全治癒。

台灣平均每40分鐘有1人死於肝疾,15年來死亡人數居高不下。根據統計,台灣C肝感染者約有75萬人,55萬因為肝纖維化、肝硬化需要治療的患者中,僅10萬人接受治療。台中榮總胃腸肝膽科主治醫師楊勝舜今(6)日表示,20歲後得到C肝,惡化為肝硬化病程約需20年;但如果50歲後才感染C肝,只要10年就可能進展為肝硬化甚至肝癌。

台大高嘉宏教授(左)與中榮楊勝舜醫師共同呼籲C肝治療不能等。(圖片:記者畢翠絲攝)

台大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏指出,C肝病毒與B肝一樣都是透過血液與體液傳染,長期下來容易導致肝臟發炎、肝硬化、甚至肝癌,在國內C肝患者中,有6成罹患的是第一型病毒,當中以1b型患者最多,病程會隨感染時間拉長而更加嚴重,73歲以上的感染者,每4人就有一人可能罹患肝癌。

高嘉宏提醒,未接受C肝治療者的死亡率比治癒者高出10倍,中度及重度肝纖維化未治癒患者則高出4.36倍的肝癌風險,呼籲帶原者及早接受治療。C肝若進展到重度肝纖維化,肝臟就難以自我修復,再進到肝硬化之時,肝癌風險又比前一階段高出約5倍。

台中榮總胃腸肝膽科醫師楊勝舜指出,感染C肝初期無感,不少民眾身體也未定期抽血檢查,粗估有半數帶原者沒有意識到自己受到感染而未就醫;另外,過去治療上多須打干擾素,發燒、肌肉痠痛等副作用大,不少人因此中斷治療,但病程走到後期,經常須住院影響正常工作,造成家庭與社會的沉重負荷,建議帶原者應接受治療。

楊勝舜說,目前臨床上有最新型口服小分子抗病毒藥物(DAAs),治療期程約12周,治療成效皆超過9成,且副作用低,可作為治療參考,不過若未達健保給付標準,須自費近30萬元左右。建議民眾定期進行健康檢查,有肝功能異常或者有家族史者,宜進一步接受篩檢,及早發現與治療。(畢翠絲/綜合報導)

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