健康

降低糖尿病人截肢率 整合照護中心「足」用心

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有高達5成的糖尿病人,在截肢後5年內死亡。衛生福利部雙和醫院成立「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」,提供糖尿病傷口的整合照護、癌症術後重建、燒燙傷治療等。

國人第五大死因為糖尿病,由於高濃度血糖流竄於血管中破壞血管壁,引發大、小血管病變,使傷口不易癒合、反覆感染,嚴重者有截肢之虞。據統計,約有10%~20%的病人會發生潰瘍,截肢的危險性更是一般人的15倍至25倍,近5成的病人可能在截肢後5年內死亡,死亡率高於許多惡性腫瘤。其實,一半以上糖尿病足的截肢是可以避免的,適當的治療可以減低病人截肢與死亡率。

由專業治療師為民眾進行足壓以及各項檢測分析,以便量身打造最適合的復健鞋墊。(圖片提供:雙和醫院)

整合照護中心主任張舜程表示,引發糖尿病人足部潰瘍的致病機轉,主要是糖尿病併發的周邊感覺運動神經病變。讓病人失去感覺保護的作用,對輕微的壓迫和傷口毫無痛感,加上神經病變會使足部變形,使病人在行走時形成不正常步態,很難在市面上找到適當舒適的外鞋。常常只能穿著不合腳的鞋子,對足部形成不當壓迫,使表皮磨損和創傷,一旦疏於照護,就會引發潰瘍,嚴重者有截肢危險。

雙和醫院的「整形外科暨燒燙傷傷口整合照護中心」,為糖尿病或燒燙傷病人,提供整合內科、外科、復健科、營養評估諮詢,量身訂製專屬的鞋墊與矯正鞋,提供平衡訓練、足部復健等,幫助病足傷口的癒合。

製作鞋墊與矯正鞋前,中心會先進行精密的「足壓檢測」,以顏色來區辨病人足部壓力值分布;並拍攝足弓、姿態等各角度,顯示雙足變形的位置;最後經由動態步行攝影分析是否有異常特殊步態。此外,針對糖尿病足傷口民眾,還能以蜂巢式鞋墊分散傷口造成的壓力,達到促進傷口癒合、降低潰瘍及截肢的風險與成效。

張舜程表示,糖尿病患已經多到難以想像,另外還合併洗腎。傷口的照護需求,遠大於燒傷的需求。整合照護是極為重要的,糖尿病及慢性潰瘍傷口為一複雜、不易根治、且會持續進展的慢性疾病,對個人健康及生活品質影響甚鉅,需要跨專業團隊的整合與協助。(畢翠絲/綜合報導)

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