健康

空污「褐爆」藏危機 肺癌居癌症死亡榜首

近年全台空汙指標已超越「紫爆」,行政院環境保護署12月甚至將AQI空氣品質指標,由原本的4等級改為6等級,增加「紅害」、「褐爆」。由於空氣汙染日益嚴重,加上環境中潛藏的致癌因子,使台灣肺癌發生率居高不下,衛生福利部104年國人死因統計中,十多年來肺癌一直續居癌症死亡榜首。

早期無徵兆 8成確診已晚期

台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明指出,;而晚期肺癌則無法手術或已轉移,以化療及標靶治療為主,預後多半不佳。然而肺癌患者中,約8成確診時已為晚期,因肺部沒有神經初期無明顯徵兆,通常患者出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難,甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等,才就醫進行篩檢。

空汙危機嚴重,蔡俊明醫師呼籲民眾加強防護並定期篩檢。(圖片提供:禾唯公關)

不抽菸、年輕人、婦女亦可能罹肺癌

門診中常見到許多生活規律,或是不抽菸、年輕人或婦女罹患肺癌,事實上造成肺癌的危險因子很多,除抽菸外,油煙、家族病史、肺部疾病以及嚴重的空氣汙染問題,皆可能引起肺癌。蔡俊明醫師呼籲,在日常生活中應多注意避免接觸這些可能的危險因子;上述之高危險族群,最好定期進行健康檢查,透過電腦斷層、磁振造影等精密檢查,以期及早發現並積極治療。而肺癌患者也應正向積極,接受EGFR、ALK等基因篩檢,並配合醫師選擇最佳治療規劃。

找出致病基因 搭配合適藥物

蔡俊明醫師說,肺癌治療目標為抑制腫瘤生長,目前已知有許多driver gene(造成細胞癌化的關鍵基因)可作為治療標的,除較為人熟知的EGFR(表皮生長因子接受器)外,2007年新發現的ALK(間變性淋巴瘤激酶)也有對應的標靶治療,建議患者先進行檢測,找出關鍵致病基因,再搭配合適的藥物,以增進療效、減少副作用。

ALK基因易位突變的情形雖與種族無關,研究發現,完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群(平均年齡52歲)及女性,有較高的ALK基因易位突變比例。

新一代ALK肺癌標靶藥 大幅提升存活率

蔡俊明醫師說明,多項國內外臨床試驗顯示,新一代ALK標靶治療安全性很高,服用後腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等副作用症狀顯著低於舊有標靶藥物,不僅提升患者生活品質,也是患者能持續長期用藥的關鍵。

新一代肺癌ALK標靶精準治療,臨床試驗數據圖。(圖片提供:禾唯公關)

預防延緩腦轉移

ALK肺癌的腦轉移率非常高,確診第一年約兩成,第三年近六成病患有腦轉移,是造成疾病惡化及患者失能、致死的重要原因之一。新一代ALK標靶可穿過血腦障蔽進入大腦組織,有效對付轉移大腦的癌細胞,甚至可預防或延緩腦轉移。(畢翠絲/綜合報導)


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