健康

小兒用藥狀況多 家長「藥」注意

哈啾!當家中寶貝出現流鼻水、打噴嚏和咳嗽等等的不適症狀時,家長通常馬上帶到醫療院所看診,就醫結束後,卻發現對藥品的劑量及用法一知半解。兒童使用的藥品種類繁多,每種藥品的使用方式也不同,為確保兒童用藥劑量正確,應主動告知院方兒童年齡、身高、體重、過敏史及用藥史,作為醫師處方藥品時的參考。

成人、兒童用藥有別

亞東醫院藥學部藥師蔡馨誼表示,雖然症狀相同,同年齡兒童也可能根據體重不同而有藥品劑量上的差別。對於還在持續發育成長的孩童而言,藥品的吸收、代謝、排泄與藥品敏感度與成人不同。

此外,使用外用藥膏時也應多加留意,以常見皮膚病像濕疹、尿布疹等為例,普遍開立外用藥來達到止癢消炎等效果,由於嬰幼兒皮膚角質較薄、穿透性較高,藥品選擇需適當,不可任意使用成人用藥膏。另外也可能因塗抹過多導致藥品吸收增加而引發全身性副作用,因應遵醫囑謹慎適量使用。孩童出現身體不適時,用藥應由專業人員做正確評估,為確保孩童用藥安全,千萬不可拿他人的藥品來使用。

鼓勵孩童吞藥品 減少磨粉

藥品可能被設計為特殊劑型來達到治療效果,而根據劑型的不同,有些藥品並不適合磨粉,如持續釋放劑型、長效劑型、腸衣劑型等。特殊劑型之藥品,一旦磨粉破壞其劑型設計,可能導致藥品釋出量減少或是增加,而使藥效不如預期或是副作用增加等。其他如發泡錠需泡水溶解後服用,舌下錠應置於舌下經口腔黏膜吸收達到治療效果,也都不適合磨粉。另外,磨粉容易使藥品吸濕,出現潮解、結塊及變色等等的變質現象,也可能對藥效產生影響。

在沒有特殊劑型的考量下,若因小朋友吞服不易,家長可在每次用藥前依藥袋指示磨好單次的劑量,例如:可以用湯匙背面將藥錠壓碎再研磨,若是服用劑量為半顆,可用切藥器把藥錠切半後再磨,待下一次服藥時再磨剩下的另一半,使用完之器具應清洗乾淨,以免藥品殘留導致他人誤食。

亞東醫院藥學部藥師蔡馨誼提到,為服藥安全,家長若能適時給予鼓勵,增加小朋友吞服藥丸的意願,除可減少無法達到治療效果的風險,也能降低因藥品磨粉所產生之苦味,增加服藥順從性。若小朋友有吐藥、拒絕服藥等狀況時,不應強迫灌入;或因年齡過小不會自行吞服藥品,可和醫師討論選用不苦、容易吞服的兒童專用藥劑,避免小朋友因抗拒吃藥而哭鬧不停。

藥品和牛奶應分開服用

有些家長會將藥品加在牛奶裡餵給小朋友喝,結果產生吐奶或日後對喝牛奶產生排斥的情形,且牛奶中含的鈣離子可能會跟部分藥品結合,如:抗生素中之速博新膜衣錠、威洛速膜衣錠、可樂必妥膜衣錠及四環黴素等。而減少藥物之吸收,影響藥品作用。其他飲品如葡萄柚汁或茶飲也可能對藥品作用產生影響,服用時仍以溫開水為佳,為避免服藥味道不佳,避免將多種藥品混合給予,需要時可添加稍許糖水,增加服用意願。

藥水保存要正確

為維護藥品品質及安定,須依照藥袋上指示存放及使用,且以當次療程服用完畢為原則。部分抗生素藥水須依照特殊方法以冷開水泡製,按時定量服用,且必須將抗生素療程完整服用完畢,以避免藥效不佳或產生抗藥性。領藥時務必將泡製使用方法以及儲存方式向藥師確認清楚。(畢翠絲/綜合報導)


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