健康

讓小孩在肚子上又蹦又跳 爸爸竟脾臟破裂出血

親子互動要小心,才不會發生意外!對於許多家長來說,能跟家中的小寶貝一起玩,是最幸福的事情。但卻有一名爸爸,因為肚子痛就醫,後來才發現,是跟兒子玩的時候,兒子在他肚子上蹦蹦跳跳,沒想到卻導致他脾臟破裂!

衛生福利部桃園醫院急診專科護理師顏廷璇近日投書媒體分享,桃園這名爸爸因為腹痛就醫,醫師剛開始以為是內科急症,安排胃鏡超音波檢查,但沒有發現異狀。幾天後,他依舊腹痛,甚至疼痛更嚴重,才赫然想起就醫前幾天,曾被小兒子在肚子上亂跳遊玩,接著才開始感到腹痛不適。

經醫師以腹部電腦斷層檢查後,發現大量腹內出血,進一步檢查發現是脾臟破裂,緊急安排住院靜臥及輸血後,才在一週後安然出院。

顏廷璇在文中提到,脾臟位於腹腔的左方,腹部鈍挫傷最容易受傷的器官是脾臟,其次是肝臟。脾臟、肝臟損傷不像腸道破裂,較不容易有明顯的腹膜炎徵象,所以較容易被忽略。

至於位於身體後方的腎臟,除非是從身體後方遭受撞擊,否則受傷機率較低;胰臟則常常是發生在開車發生車禍時,身體被方向盤卡住,才會發生胰臟破裂;胃可能是因為再發生撞擊的時候,可以有移動的空間,所以較不會受傷。

顏廷璇也寫道,一般來說,脾破裂的病人在臨床上又可以分成三過程:

早期休克階段:這是腹部外傷後的一種反射性休克。

中期隱匿階段:病人已從早期休克中恢復,而內出血癥狀尚不明顯。此期長短不一,短者3-4小時,一般10餘小時至3-5天,個別病例如包膜下出血或輕微裂傷也可長達2-3週,才進入明顯出血階段。在此期間,除左側肋部有疼痛、壓痛、肌痙攣外,僅局部有隱約腫塊,腹部稍有膨隆,左肩部的放射痛不常見。

晚期出血階段:此期診斷已無疑問,出血等症狀明顯,患者的情況已經惡化,預後比較嚴重。

顏廷璇說,當腹內出血量超過體重的1/3,就會引發休克,甚至會有生命危險。肝脾破裂只要及早發現,並不需手術處理,只要平躺靜臥1-2星期及輸血治療,大多數可自行復原。出血量較大時,可考慮進行血管栓塞止血,只有少部份傷及主要肝脾血管時,才需要手術治療。

顏廷璇在文中也提到,值得特別注意的是,上了年紀的老人家脾臟破裂時,不見得會有明顯的症狀,也不一定會非常疼痛,「如果在家帶小孩不慎撞擊到胸腹部,要格外謹慎小心」。(李遊博/綜合報導)


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