健康

額顳葉型失智症難發現 需家人陪伴齊心力

開家庭理髮店的張小姐日前帶著家人就醫,被醫生診斷出患得失智症,讓張小姐不可置信地說:「他才50幾歲,記憶力也好好的,怎麼說有失智症呢?」她形容家人最近容易對她發脾氣,有時講話也會擺臭臉愛理不理,整個人性情大變,更直言:「現在要他幫忙店裡的事情,愛做就做,不愛做就做得亂七八糟,我實在是要受不了」然而她原以為家人是情緒上出狀況,不料卻是罹患失智症。得知診斷結果後,張小姐難以接受。

患病初期記憶力不會下降 額顳葉型失智症難發現

失智症有很多種,有些類型的初期症狀並不像阿茲海默症的記憶力減退,這時候家屬往往很難接受個案的失智症診斷。成大醫院心理師范聖育指出,例如前述張小姐的家人所得之失智症,是額顳葉型失智症,個案初期沒有記憶下降,而是行為問題、人格轉變或語言功能退化,因此民眾較難將之與失智症聯想在一起。

早發型失智症年齡低於65 患者行為改變家屬難接受

在早發型失智症中,以阿茲海默症最多,額顳葉型失智症次之。「早發」意指發病年齡低於65歲,但與老年失智同樣有日常生活功能退化,很多原本會做的事情,例如出門買東西、管理金錢等變成不會做,或者有重複言行、不合時宜的舉止與躁動、自我控制力降低、衝動固執、冷漠等異常精神心理行為。此類型病人一開始多前往精神科、神經科就診,輾轉求醫後即便是確診,個案與家屬都還是很難接受診斷,而個案的易怒、社交行為改變、作事品質變差等,都常被認為是「蓄意找碴」,不是失智病徵,造成失智家庭日常很大的衝突。阿茲海默症若是早期發現,多數人可以服用有健保給付藥物減緩退化;但目前並無藥物能有效改善額顳葉失智症症狀,同時家屬經常遍尋偏方,花費許多效益極低的經濟資源與心力,導致病情延誤。

家庭照顧者承受龐大心理壓力 團體扶持成往前動力

額顳葉型失智症的行為問題與人格改變像不定時炸彈,無法預測,家庭照顧者因此承受龐大的心理壓力,需要適切資源投入,減輕家屬壓力與負擔,並協助建立一個健康的生活型態,以維持失智症家庭能夠繼續參與社會。成大醫院失智症中心為協助這類病人家屬,今年成立了台灣第一個額顳葉失智症的家屬支持團體「海馬俱樂部」,由失智症照護諮詢門診臨床心理師專業人員,提供照顧者壓力及情緒出口、照顧技巧與心得分享,透過團體間的相互支持,幫助照顧者面對家庭和病人能一起走得更健康。(吳宜庭/整理報導)


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