健康

甲狀腺癌不可輕忽! 女性好發期在20~45歲

目前在台灣,每10萬人中,約有5至7人罹患甲狀腺癌。雖然比例低,但卻是女性十大癌症發生率的第5名。甲狀腺癌好發於20到45歲,且發生率有逐年上升傾向,讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。

甲狀腺癌成因多不明,目前證實最有關連的是輻射暴露(例如居住在輻射汙染區域、兒少時頭頸部或胸部上方曾接受過多X光等輻射性檢查或放射線治療),而且可能在10至20年後才發生。此外,有約20~25%的髓質癌患者具有家族遺傳的傾向。還有,有些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。

乳突癌佔甲狀腺癌75% 可採切除、放射或藥物治療

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育說,甲狀腺癌一般可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良(未分化)癌、轉移癌與其他較罕見癌類。其中佔75%的乳突癌及佔15%濾泡癌分化良好型癌,在人體所有癌症中,相對而言算是生命危害很少的癌。分化良好型癌(乳突癌及濾泡癌)的治療仍以手術儘量切除甲狀腺乾淨為主(雖然某些局限性的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺局部切除,但大多數專家仍建議儘量做甲狀腺全部切除手術)。對接受甲狀腺全切除的病人,在術後需補充適當劑量的甲狀腺素以避免甲狀腺功能低下的症狀。醫師會根據病人體重、病情及症狀等來斟酌應給予的劑量,在一般狀況下,病人的預後良好。

檢視甲狀腺癌靠摸腫塊 乳突癌硬不平滑濾泡癌軟有彈性

至於如何在日常生活中檢視有無甲狀腺癌的症狀,最常見的方式是檢查頸部有無摸到腫塊,或進行健康檢查接受甲狀腺超音波。乳突癌的腫塊摸起來為硬且表面不平滑,而濾泡癌摸起來則是軟而有彈性。此外,比較少出現的症狀有:聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難及胸部不適、體重減輕等。黃晞育指出,目前最簡便診斷甲狀腺癌方法是超音波掃描加細針抽吸細胞檢查。其他診斷方法還有:頸部及甲狀腺之理學檢查、甲狀腺功能試驗(主要是抽血檢查)、放射性碘掃描檢查等。(吳宜庭/整理報導)


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