星期五 , 十二月 9 2016
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發生心跳加速、全身緊繃、冒冷汗及心臟疼痛等症狀時,應審慎評估是否符合恐慌症症狀,並及早治療。(圖片來源/網路)

似心臟病發 恐慌症發作時無預警

30歲的洪先生是一名銀行行員,平時生活作息規律,身體健康,無抽菸與過量飲酒習慣。三個月前某日下班返家後,極度強烈的恐懼感突然發生,並出現心跳快速、呼吸困難、全身冒汗顫抖與手腳發麻的狀況,在太太陪同下立刻前往附近醫院急診,約莫半小時後,症狀開始慢慢緩解,各項檢查也正常,急診室醫師告知這可能是「過度換氣」。

之後的一個月內,同樣病狀又出現了幾次,擔心是心臟問題,經許多醫院檢查結果都顯示無異常,最後經精神科醫師診斷為恐慌症。

什麼情況下推測自己得了恐慌症

臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳易隆說,恐慌症為何稱作「恐慌症」,因為發作時毫無預警。心悸、冒冷汗、發抖、頭暈、冷顫或發熱、不由自主的呼吸急促或窒息感、喉嚨有梗塞感、胸口疼痛不適、噁心或腹部不適、失去現實感(覺得周遭環境的一切變得不真實)或失去自我感(感覺自己心智與身體脫離),極度不舒服到彷彿快要昏倒或快要死掉,都是可能的症狀。

在恐慌症中此些症狀通常發展非常快速,在十分鐘以內就能達到最嚴重程度,並持續二十至三十分鐘,之後緩慢消失,極少超過一個小時。

患者會因持續關注或擔心再度發作而急著就醫,但是通常找不出問題。當因持續害怕擔心再度發作而出現顯著的行為改變,例如刻意避免運動,時間長達一個月以上,就要考慮是否罹患了恐慌症。

一般可能因為懼怕某些事物產生害怕情緒,而導致身體出現不適反應,例如心跳加速與全身緊繃等,但與恐慌症最大的不同處在於恐慌症發作時是無預警的。

恐慌症如何治療

陳醫師表示,恐慌症的盛行率約為1%至4%,通常發生在成年早期,平均年齡為25歲左右,不過任何年紀也都可能罹病。女性罹患機率高於男性,比率高達2至3倍,該致病原因仍舊未明。

提高血清素的藥物有很好的治療效果,例如血清素回收抑制劑(抗憂鬱劑的一種)經常是精神科醫師用來治療恐慌症的藥物。但血清素藥物通常要等兩星期左右才能達到最大療效,有時需要合併抗焦慮藥物一起作用。

因此,正常的生活作息與睡眠習慣顯得更重要,從事適當的運動休閒,避免身心過多負荷,也要避免咖啡因或尼古丁的攝入以免過量惡化症狀。通常一個月內會有明顯改善,有90%以上的病人在服藥後三至六個月內可能逐漸減藥,且不會再有強烈發作。

陳醫師也說,在使用藥物治療外,結合認知與行為治療,效果更佳。提供正確與合理的認知,使其了解當恐慌發作時會帶來哪些身體不適與焦慮情緒,協助患者以正面思考模式看待恐慌症;而行為治療中,肌肉放鬆的訓練,或是使用腹式呼吸,都可以改善症狀。(生活中心整理)


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