星期三 , 十二月 7 2016
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邱政洵教授和黃立民教授表示,按時帶小朋友接種疫苗是非常重要的。(圖片來源/網路)
邱政洵教授和黃立民教授表示,按時帶小朋友接種疫苗是非常重要的。(圖片來源/網路)

千萬別輕忽!日本腦炎致命率達三成

台灣日本腦炎進入流行高峰!根據疾病管制署資料顯示,近期台灣陸續確診多例日本腦炎案例。長庚醫院兒童內科部部主任邱政洵教授表示,研究指出,溫度每上升1度,蚊子數量會增10倍!北台灣今年已連續多天高溫飆38度,而日本腦炎病毒感染目前並無有效的抗病毒藥物可供治療,只有疫苗接種可有效預防。

台大醫院小兒部部主任黃立民教授表示,有鑑於傳統不活化鼠腦疫苗將被淘汰,目前台灣已核准新型的細胞型日本腦炎疫苗,包括細胞型不活化細胞型活性減毒疫苗,國人對於日本腦炎的防護力將大幅提升!

案例數超越日韓兩國 倖存者中高逹半數會有嚴重後遺症

台灣是日本腦炎的流行地區,1986年全面實施孩童公費施打日本腦炎疫苗,兒童病例已逐漸下降。但近十年中每年全部案例仍超過15名以上,並轉以成人為主,此情形可能與該族群未曾施打疫苗、抗體經久衰退或自然感染率下降等因素有關。

日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜,一旦發病會造成20~30%患者死亡,30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。邱政洵教授表示,日本腦炎主要透過三斑家蚊傳遞,主要的流行季節為每年的5-10月,溫度每升高1度,蚊子數量會增加10倍,因此,隨著天氣越來越熱,日本腦炎案例也可能隨之增加。

邱政洵教授進一步強調,大多數的日本腦炎感染為無明顯症狀感染,可能僅會出現發燒或頭痛等症狀,但民眾可能會因為症狀不明顯而輕忽,甚至有可能因此被誤診,延誤治療。因此,在日本腦炎流行期間,提醒民眾應避免出入蚊子滋生的地方,和注意居家清潔,尤其是成年族群已成為日本腦炎的新興高危險族群,若有疑慮,建議可與醫師討論並自費接種,加強保護力。

不活化鼠腦疫苗全面停止生產 新一代細胞型日本腦炎疫苗問市

台大醫院小兒部部主任黃立民教授說明,即使不活化鼠腦疫苗存在市面上超過3/4個世紀,但世界衛生組織認為相對於新型疫苗,鼠腦疫苗接種後的不良反應較多、製造程序未標準化、需要接種較多劑次,所以應該以其他新型疫苗取代鼠腦疫苗。此外,根據研究追蹤,在台灣現有的日本腦炎接種政策下,國人的抗體陽性率會隨時間逐漸下降,接種後兩年保護力就會下降為55%~80%。

新一代細胞型日本腦炎疫苗應滿足三大目標:符合減少接種劑數量、產生更好更持久的免疫效果及具備更高的安全性。目前各國已逐步汰換不活化鼠腦疫苗為新一代細胞型日本腦炎疫苗,包括細胞型不活化疫苗和細胞型活性減毒疫苗。根據台灣兒科醫學會最新日本腦炎建議,不活化鼠腦疫苗和不活化細胞型疫苗都要接種四劑,而活性減毒細胞型疫苗只需要接種兩劑。

衛福部核准新一代細胞型日本腦炎疫苗。(圖片來源/)
衛福部核准新一代細胞型日本腦炎疫苗。(圖片來源/疾病管制署)

按時帶寶寶接種疫苗 降低疾病威脅

根據醫師的診間觀察,家長可以分為依循接種政策的「按表操課型」、需要數據支持和醫師建議的「研究型」、容易受親朋好友影響的「趕流行型」、忘記帶兒童接種的迷糊「健忘型」以及凡事擔心的「質疑緊張型」五大類。醫師強調,無論哪一種類型的家長,都不可以輕忽日本腦炎的嚴重性,應該按時帶小朋友接種日本腦炎疫苗,對於疫苗有任何疑問,都可以積極與醫師討論。(生活中心整理)


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