星期三 , 十二月 7 2016
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一名異位懷孕的孕婦順利於36週接受剖腹產下雙胞胎,到今年7月雙胞胎男孩滿兩個月大,健康活潑成長。(圖片來源:林口長庚醫院提供)
一名異位懷孕的孕婦順利於36週接受剖腹產下雙胞胎,到今年7月雙胞胎男孩滿兩個月大,健康活潑成長。(圖片來源:林口長庚醫院提供)

罕見!女吃排卵藥求子 竟五胞胎異位懷孕

真的十分罕見!一名不孕症的30歲女子,吃了排卵藥求子,後因腹部疼痛轉診後發現,竟是五胞胎異位懷孕。

林口長庚紀念醫院急診室在去年年底,收治一名從新竹轉診的孕婦腹痛病患何太太;由於她躺在病床上十分痛苦,急診室醫師立即請婦產部醫師前去會診,發現病患有貧血併腹部反彈痛症狀,再經腹部超音波檢查,發現何太太已懷孕8週,卻意外看到子宮內有4個胚胎且都有心跳,但同時合併腹脹與內出血,陰道超音波檢查更發現,右側輸卵管還有1個有心跳的胚胎,狀況相當罕見。

不孕症的30歲女子,吃了排卵藥求子,後因腹部疼痛轉診後發現,竟是五胞胎異位懷孕。(圖片來源:林口長庚醫院提供)
不孕症的30歲女子,吃了排卵藥求子,後因腹部疼痛轉診後發現,竟是五胞胎異位懷孕。(圖片來源:林口長庚醫院提供)

「因情況危及,我們立即決定作腹腔鏡手術,清除何太太腹腔的內出血與切除右側輸卵管以移除子宮外孕的胚胎」林口長庚醫院婦產部產科主治醫師蕭勝文說,術後兩週發現,子宮內原本4個胚胎剩下3個有心跳,1個主動萎縮。

跟家屬討論後,認為繼續懷孕三胞胎屬於高危險妊娠且容易早產,於是12週後進一步安排減胎手術,將三胞胎減為雙胞胎。最後雙胞胎順利於36週接受剖腹生產,到今年7月雙胞胎男孩滿兩個月大,健康活潑成長。

蕭勝文說,所謂異位懷孕(Heterotopic pregnancy)是指子宮內外同時懷孕,自然發生的比例大約3萬分之1,但是接受排卵藥或是人工生殖的發生率,會上升到百分之1。

他指出,異位懷孕也就是子宮內外各1個已極為罕見,合併子宮內外多胞胎更是世界上少數文獻才有報導。

在6年前,美國報導過一個6胞胎(子宮內5個、子宮外1個)的個案;蕭勝文說,本個案同時懷孕5胞胎(子宮內4個、子宮外1個),在亞洲人種中從未有過此紀錄。

由於現今國內想生小孩而接受排卵藥刺激或是人工生殖的個案不少,蕭勝文提醒,需要特別注意是否有內出血或是腹脹的形情,因為子宮外孕造成的內出血很容易跟排卵腹脹混淆,也容易疏忽;另外,懷孕早期,也建議要頻繁回診確認是否為單胞胎或是多胞胎,以提早診斷子宮外孕的情形。

圖一

圖二(李遊博/綜合報導)


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關於 李遊博

李遊博
六年級生。 不是騷人非墨客。 希望我的視野能帶你看見一些。
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