吃抗生素治青春痘肝衰竭亡！　長庚揪出過敏基因

一名18歲男大生為了治療青春痘，服用撲菌特錠抗生素，卻引起嚴重藥物過敏反應，引發肝衰竭身亡。磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar)，治療人體各種感染症，包含燙傷藥膏及眼藥水都含有這類抗生素，台灣每年高達20-30萬人使用，這類抗生素易造成藥物過敏反應，嚴重甚至致死。

長庚醫院的研究團隊帶領台灣及亞洲各國合作進行研究，利用最新的全基因體定序研究技術，費時5年，抽絲剝繭，排除了代謝基因的相關性，確認磺胺抗生素過敏的特殊基因型。

撲菌特錠抗生素   已使用半世紀

林口長庚醫院皮膚部部長鐘文宏醫師表示，撲菌特錠抗生素是全球廣泛使用半世紀的老藥，目前仍使用於上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等，地位不可取代。

鐘文宏指出，撲菌特錠抗生素是全球嚴重藥物過敏的前5大藥物，根據台灣藥害救濟的統計，撲菌特錠是目前國人引起嚴重皮膚藥物過敏排名第6的藥物，每年有上千萬的藥害救濟補助是給付這類病人。

「磺胺類抗生素嚴重過敏會出現全身性產生紅疹與水泡，大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍，也可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡，死亡率高達30%；有些幸運存活的患者，也可能會有眼睛視力受損的永久後遺症。」陳俊賓說。

鐘文宏說明，在長庚醫院收治的案例中，除上述18歲少年肝衰竭身亡，另一名女大生，因青春痘服用撲菌特錠抗生素，全身紅腫及發燒，併發猛爆性肝炎，險些換肝；另一位女性病患，因泌尿道感染服用此類抗生素，導致全身性的皮膚水泡與破皮，引起敗血症險些死亡，雖然幸運存活，卻併發永久的後遺症，視力嚴重受損。

過敏基因者   藥物過敏風險比一般人高45倍

長庚醫院的研究團隊帶導台灣及亞洲各國合作進行研究，利用最新的全基因體定序研究技術，費時5年，鍥而不捨抽絲剝繭，排除代謝基因的相關性，最後終於確認磺胺抗生素過敏的特殊基因型為HLA-B*13:01及相關基因型。帶此特殊基因型的人服用撲菌特錠抗生素藥物時，由於特殊基因容易和磺胺類抗生素結合，就可能引發嚴重藥物過敏反應，風險比一般人高出45倍。

鐘文宏表示，嚴重皮膚藥物過敏常耗費龐大的醫療支出，若能早期於病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩，將可有效預防嚴重藥物過敏的發生。

鐘文宏強調，預防勝於治療，未來若能全面推動這些常見過敏藥物基因篩檢，甚至推廣到健檢及新生兒篩檢，將可預防因用藥產生的嚴重過敏傷害，避免終身遺憾的發生。

（記者畢翠絲／台北報導）