糖尿病死於肺炎者增5倍！肺炎鏈球菌疫苗　5族群必打

全球新冠肺炎疫情持續升溫，慢性病患深陷肺炎感染風險！根據美國疾病管制與預防中心最新統計，新冠肺炎常合併肺炎鏈球菌感染，且以高血壓(21.5%)，糖尿病(16.4%)、心臟病(11.4%)患者為多。

全球每年因肺炎奪走250萬名生命，今年因新冠肺炎恐會有440萬人死於肺炎感染。根據美國疾病管制與預防中心截至5月底數據顯示，罹新冠肺炎者有32%有心血管疾病、30%有糖尿病，而慢性病患住院率高出6倍，死亡人數更高出12倍，讓慢病病友處於極大的肺炎感染風險中。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅表示，肺炎鏈球菌感染是肺炎最常見的致病菌，慢性病患一旦感染肺炎，會增加治療難度，連帶提高重症、致死風險，尤其5大族群需比一般人更提高警覺。

1.糖尿病死於肺炎人數增5倍

長期高血糖導致身體免疫力下降，免疫細胞殺菌能力減弱，社團法人中華民國糖尿病學會監事葉振聲指出，糖尿病引起的各種感染疾病中，有四分之一與肺炎有關，近年來糖友死於肺炎的人數更增加5倍，可見糖友易輕忽肺炎威脅。

葉振聲說明，糖尿病患普遍有高共病特性，根據2019年糖尿病年鑑，糖尿病共病比例前三名為高血壓、血脂異常、心血管疾病，可說是集侵襲性肺炎感染風險因子於一身，且感染後更容易併發菌血症。

2.慢性腎臟病罹肺炎死亡率高16倍

根據調查，台灣因肺炎住院的患者中，有36.8％為慢性腎臟病病友 。財團法人腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師提醒，感染是慢性腎臟病患、透析和腎臟移植患者發病率和死亡率的主要原因 。

腎臟病友罹患肺炎死亡率較一般人高14至16倍 ，且慢性腎臟病患者一旦感染肺炎鏈球菌，會提高急性腎損傷風險 ，加快腎臟病的進程，甚至有可能急需進行透析治療。

3.心臟血管疾病罹肺炎高6倍

心、肺常有共病發生，因此心臟血管病患因抵抗力和肺功能不佳 ，感染肺炎鏈球菌的機率是一般人6倍以上 。財團法人中華民國心臟基金會代表陳文鍾醫師提醒，心臟血管疾病患者因血管病變，導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位，若同時肺部感染，會增加心臟肌肉耗氧量，容易誘發心臟衰竭 。

根據研究，罹患肺炎會有21％的人出現心臟衰竭，10％會出現心律不整 ；超過50％的心臟併發發生在感染肺炎後24小時之內 ，顯示肺炎會立即對心臟會造成極大的損傷。

4.肥胖者罹肺炎風險是一般人1.4到2倍

肥胖者罹患肺炎的風險為1.4-2.0倍！台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師說明，根據丹麥一項4.8萬人參與的研究指出，BMI介於30到34.9的人，罹肺炎的風險是一般人的1.4倍；BMI大於35，罹病風險高達2倍

5 .抽菸罹肺炎鏈球菌機率高1.5倍

台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師提醒，吸菸者感染肺炎鏈球菌機率較非吸菸者高出1.5倍，而且一旦感染續發肺炎鏈球菌感染，恐加速病程，提升後續重症機率，增加死亡風險。

（記者畢翠絲／台北報導）