健康

血便不一定是痔瘡!認識7大肛門癌危險因子

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一般民眾若大便出血,肛門隱隱作痛,通常以為是痔瘡,但小心有可能是肛門癌!嘉義有一名67歲鄭姓阿嬤,最近大便出血,肛門口隱隱作痛,原以為是痔瘡出血,就診後才發現,罹患罕見的「肛門直腸惡性黑色素瘤」,最後經腹腔鏡會陰切除手術後,目前已出院。

肛管直腸惡性黑色素瘤的症狀主要有,肛門部有黑色腫塊脫出,約3~6cm位在齒線附近,呈結節狀、息肉狀且質硬;會解鮮紅色的血便,便秘和腹瀉交替出現,肛門也會時常有疼痛感覺。

大便出血隱隱作痛應即求醫

嘉義基督教醫院大腸直腸外科黃允中醫師表示,肛門直腸惡性黑色素瘤屬於罕見的肛門癌,症狀跟痔瘡相似,病患容易自行誤判為痔瘡,延誤就醫治療時機。這位鄭姓阿嬤原以為是得了痔瘡,經檢查發現,肛門口有黑色素沉澱,且有一顆直徑約3公分硬塊,切片化驗才確認是罕見肛門直腸惡性黑色素瘤,還好癌細胞還沒有轉移,經腹腔鏡腹會陰切除手術切出腫瘤,術後1週出院,恢復情況良好。

醫師表示,許多民眾誤以為肛門出血疼痛就就是痔瘡,沒有立即就診,延誤了就醫的黃金時機,由於肛門直腸惡性黑色素瘤是一種相當惡性的腫瘤,且轉移早,太晚發現會增加治療的困難度,提醒民眾發現如有解便異常或肛門不時疼痛,應盡快到醫院檢查就診。

肛門癌的危險因子為何?

目前發現肛門癌有以下7大危險因子:(三軍總醫院大腸直腸外科提供資料)
1. 年齡-超過50歲以上。
2. 肛門菜花-若曾患有肛門菜花病人,表示曾被人類乳突病毒感染過,較易得肛門癌。
3. 肛門性行為-曾進行肛門性行為者。
4. 抽煙-煙中有些化學物質易致癌。
5. 免疫力抑制-像是接受移植手術,或愛滋病患危險性較高。
6. 慢性發炎反應-若是長期患有肛門廔管或傷口不癒者較易患病。
7. 骨盆腔放射線照射-若病人曾患直腸癌、膀胱癌、攝護腺癌或子宮頸癌的人,須些受放射治療者危險性也較高。

如何區分痔瘡還是癌?

「肛門癌」常見症狀如下 :
1. 直腸肛門出血。
2. 肛門口可摸到硬塊腫瘤。
3. 肛門疼痛。
4. 肛門異常搔癢。
5. 排便習慣改變。
6. 大便形狀便細。
7. 肛門異常黏液的分泌物。
8. 肛門周圍或鼠蹊部淋巴腺腫大。
這些有時也會由痔瘡來表現,但你還是得小心有肛門癌的可能性。

「痔瘡」常見症狀如下 :(高醫大附設醫院胃腸及一般外科提供資訊)
1. 便血, 包括糞便沾有鮮血,衛生紙上沾血或馬桶裏有血。此外長期的便血如 沒有改善則會造成病人慢性貧血。
2. 肛門搔癢或異物感。
3. 血栓性外痔則會有劇烈疼痛,部分會合併有表面組織壞死。(蒲孝如/台北報導)


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