星期六 , 十二月 3 2016
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世界上任何一種可能要命或導致重病,且感染愈來愈多人的疾病,都需要非常嚴肅地看待。(圖片來源:聯經出版)
世界上任何一種可能要命或導致重病,且感染愈來愈多人的疾病,都需要非常嚴肅地看待。(圖片來源:聯經出版)

不可不知的傳染病 奪命病菌就在你身邊

生活中心/摘錄整理

登革熱有兩種嚴重程度。登革熱是蚊子傳播、會害你生病的感染,但「出血性登革熱」是更嚴重的類型,如果未得到適當的治療和支援,可能會要你的命。世界衛生組織估計目前全球人口約有五分之二,即 25 億人左右,面臨登革熱的風險。該組織也相信,世界各地每年有 5 千萬人左右感染。這是不容忽視的疾病。

起源

1780 年於費城流行的熱病是史上第一個聽來像登革熱的疾病紀錄,但不管它源於何地,疫情正節節上升,至 1990 年代已成為第二常見的蚊子傳播疾病,僅次於瘧疾。1970 年前,出血性登革熱只在 9 個國家出現;1995 年,數字已增至近 40 國。到了 2006 年,它已在超過一百個國家安頓下來,因此感染的人數急遽增加。從 1995 年到 2001 年,美洲的登革熱病例從 30 萬人左右倍增至 60 萬人。這也讓該區罹患重度出血型登革熱的人數攀升到每年 1 萬 5 千人以上。

(編注:台灣位處亞熱帶,高溫潮濕,每年都有登革熱疫情。2015 年台灣本土登革熱病例超過 35,000 例,死亡人數超過 150 人。)

登革熱的雌斑蚊是散播登革熱病毒的媒介。
登革熱的雌斑蚊是散播登革熱病毒的媒介。

雌斑蚊是散播登革熱病毒的媒介,上圖中脹大的腹部是吸血的成果。

症狀和影響

登革熱病毒是透過受感染的雌斑紋叮咬而傳播。病毒會在血液裡環行 2 到 7 天。在這段期間,患者會出現類似流感的症狀,突然發燒。嬰兒可能發一波疹子就沒事,但較大的孩子和成人較可能長出鮮紅色的疹子,先出現在胸部,接著擴散到全身,伴隨高燒、劇烈頭痛、眼窩疼痛,以及肌肉和關節痛。這些症狀一般會持續 6、7 天,在一陣較輕微的發燒過後,疾病就告一段落。

每 40 人約有 1 人會繼續演變成出血性登革熱。他們的體溫會非常高,伴隨腹痛、噁心、上吐下瀉、食慾不振。他們的肝臟會腫大,接著身體進入休克狀態。半數會在出現這些嚴重症狀後 12 至 24 小時內死亡。

有些人的症狀遠比這輕微,可能因此被誤診為流感或其他病毒感染,尤其是患者身上並未出疹的病例。如此一來,在登革熱流行之初受感染但未被正確診斷的旅客,在回國之後便可能不慎把登革熱傳播出去。而在大致未受影響的地區,登革熱通常不會是醫生最先想到的可能病症。

登革熱 (生理症狀)
登革熱 (生理症狀)

作戰區域

要生存,病毒需要蚊子,而蚊子需要水,所以熱帶和沼澤地帶是散播這種疾病的理想環境。在城市地區,最常見的滋生地不是大沼澤,而是廢棄輪胎、金屬桶和瓶瓶罐罐裡的小水池。未適當加蓋的家用水槽也是絕佳的溫床。對抗這種疾病的一個重要方法就是把舊車胎砍成兩半疊起來,使之無法積聚雨水。

治療的發展

這種病毒有四個類型的事實,讓對付登革熱的工作更趨複雜。事實證明,如果你注射防範其中兩種的疫苗,萬一遇上另兩種病毒,反而更容易得病。唯一的選項是研發四種都能防禦的疫苗,但這樣的疫苗尚未問世。

目前的治療方式包含休息和支援,特別要確保病患攝取水分、避免脫水。

文明的潛在威脅

任何一種可能要命或導致重病,且感染愈來愈多人的疾病,都需要非常嚴肅地看待。那或許不至於威脅我們的文明,但實該認真檢討我們規劃和建造城鎮的方式。

(本文轉載自聯經出版《你一定要知道的50種致命傳染病:登革熱、流感、伊波拉、愛滋病……奪命病菌,就在你身邊》一書,僅反映作者意見,不代表本社立場。)

ILDUS
書名:你一定要知道的50種致命傳染病:登革熱、流感、伊波拉、愛滋病……奪命病菌,就在你身邊
作者:彼得‧摩爾(Dr. Peter Moore)
出版社:聯經出版

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