白冰冰血壓飆高「七孔流血」　醫揭凝血異常釀悲劇

白冰冰日前上節目時，透漏自己在2018年時，突然七孔流血的可怕經過。TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云聽聞消息表示，原以為七孔流血，是古裝劇裡中毒才會出現的畫面，沒想到真的發生！暖醫江坤俊指出，古裝劇的戲劇效果比較大，坊間也流傳意外死亡的人，見到親人後也會七孔流血，但醫學上會發生七孔流血的情況，一般是凝血功能不佳導致，且常見於心血管疾病、器官衰竭等疾病。

「七孔流血」的事發當下，白冰冰正與友人聚餐，突然鼻血直流，朋友幫忙捏鼻子也止不住血，血就從眼睛、耳朵滲出，緊急送醫後發現血壓已經飆到230以上。江坤俊解釋，血壓飆到230以上，就可能造成黏膜的小血管爆掉。又因為眼睛與鼻腔，有鼻淚管相通；耳朵跟鼻咽，也有耳咽管相通，如果止血壓迫不當，患者姿勢又不正確，讓血液往上衝，血液就可能會從別的管道流出來。

其實高血壓不太會發生血流不止的情形，會有像白冰冰這樣類似「七孔流血」的狀況，除非患者本身有凝血功能異常的症狀。江坤俊解釋，當肝、脾出現問題時，就可能出現凝血異常。因為肝臟有合成凝血因子的功能，當有病毒性肝炎、肝硬化等肝病，凝血因子製造會下降，就有可能抑制血小板生成。而肝硬化還會導致脾臟腫大，破壞紅血球讓血小板過低，讓皮膚稍微碰撞就會出血。

江坤俊曾遇過一個肝硬化的患者，就醫時一直吐血，當下還以為是嚴重內出血，檢查發現，只是胃部有個大小如雞骨頭劃過的傷口，因為患者肝硬化沒有控制好，凝血功能不佳，才會造成胃部血流不止。另外，許多慢性病會開立阿斯匹靈等抗血小板的藥物，預防中風及心臟病，也可能抑制血小板作用，導致凝血異常。而病毒感染，像是出血性登革熱，也是出血不止的危險因子之一。

至於坊間傳說意外死亡的人，見到親人會七孔流血，童綜合醫院急診部主任魏智偉解釋，會有七孔流血的現象，是因人往生後身體裡的凝血機制改變，血液的通透性也會改變，血液會往外滲，當屍體在靜置的狀態下，血液可能會聚積在黏膜，往生者的親屬若搖動屍體，血水就可能從口鼻流出，出現七孔流血的情況。

（記者畢翠絲／台北報導）