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手腕痛誤認媽媽手 復健科醫師3招舒緩「槳手腕」

許多手腕疼痛的患者,常常以為自己是媽媽手,在服藥治療後仍然持續疼痛,前往復健科門診才發現,原來是隔間症候群。北市聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示,患者會在手腕有疼痛感,與媽媽手的位置相近,容易被誤判;隔間症候群患者在手臂用力旋後時,會引起平常時的疼痛與爆裂音發生,這是與媽媽手不同的症狀。

丁睿宇指出,隔間症候群又稱「槳手腕」、「交叉症候群」、「吱吱手腕」等,主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間,此疾病被認為是第一隔間的拇指外展長肌及伸拇指短肌在往手部延伸時會跨過第二隔間的橈側伸腕長短肌肌腱,在反覆的摩擦下導致肌腱滑膜炎,患者會在手腕橈側莖突的疼痛,與媽媽手的位置相近。

隔間症候群常常發生在需要重複手腕屈曲伸直的人身上,從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人較易發生。隔間症候群男女性發生率沒差異,媽媽手較常發生於女性。發生隔間症候群的患者,在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感,按壓也會引起疼痛。患者在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲。

丁睿宇說明,隔間症候群為一個臨床診斷,臨床上會檢查手腕的疼痛部位、手腕的活動度、手腕的腫脹區域等,以得到正確診斷。

惱人「媽媽手」、「槳手腕」怎麼分?用一招判別

隔間症候群有個特殊症狀就是會有爆裂音的產生,尤其是在手臂旋前、旋後時發出,患者在手臂用力旋後時,會引起平常時的疼痛與爆裂音發生,可以與媽媽手做區隔,超音波檢查也可以協助診斷,能夠在超音波下看到肌腱滑囊發炎的位置來進行明確診斷。

隔間症候群的治療以保守型治療為主,苜先、多休息,二、改變活動型態,三、服用止痛藥、普拿疼等。夜間使用輔具暫時固定手腕,若保守型治療無效後,可以考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀。

目前復健治療對於隔間症候群沒有何種方式最有效的定論,但可以透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱,同時鬆動手肘、手腕的關節都能逐步改善症狀。

(記者畢翠絲/台北報導)

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