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精緻澱粉飲食 恐得脂肪肝

圖片來源: 翻攝網路

生活中心/綜合報導

肝病素有國病之稱,因為台灣B肝盛行率達15 ~20%,遠遠超過世界各國標準。因此保肝、護肝多年來一直是台灣全民運動,可從報章雜誌找到琳琅滿目的護肝資訊。自從1984年推行B肝疫苗及B肝藥物治療後,B肝盛行率逐漸下降。但不知何時開始,腹部超音波健檢發現脂肪肝比例逐年上升,並有越演越烈趨勢。

雖然國內統計數據並不統一,但平均認為脂肪肝約占30~40%,遠高於B型肝炎及C型肝炎。其中男性較女性高出1.8倍,主要年齡層多在30歲至49歲間。連年輕族群的20到29歲都有近3成的患者。不知不覺中,脂肪肝開始準備攻占台灣國病寶座。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師黃浩瑞指出,脂肪肝可分為酒精性及非酒精性。非酒精性除主要與肥胖、第二型糖尿病、高血脂等代謝症候群相關。臨床上,會藉由肝臟超音波回音亮度,來判斷脂肪肝程度。脂肪肝越嚴重,越容易出現肝臟發炎。

統計上,約3成患者有肝臟腫脹、肝細胞破裂情況,稱為「脂肪肝炎」。後續可能再進入「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」的「肝癌三部曲」。雖然與B、C型肝炎相比,脂肪肝極少惡化成肝硬化或肝癌。但普遍認為會加重代謝性疾病,也會惡化既有肝炎症狀。台灣肝病盛行情況中,脂肪肝實在不可輕忽。

代謝相關的脂肪肝成因可概分為三種:

一、最常見是營養不均衡,飲食習慣過度精緻、肥美,而不重視蔬菜、水果及其他營養均衡。體內熱量及脂肪過多,導致肝臟儲存過多物質。肥胖或高血脂族群多屬此種原因。

二、長期缺乏必須的維生素、蛋白質等營養素,使肝臟無法維持正常新陳代謝而導致脂肪積壓。最典型就是錯誤飲食習慣,例如過度極端的素食者或不重視營養均衡的減肥者。

三、身體虛弱、久病,無法進食或無法吸收,體內營養、熱量長期不足,肝臟功能破壞也會導致脂肪肝產生。

黃浩瑞說明,中醫認為脾胃可升清降濁,也就是將食物中營養保留,把無用廢物排除。脂肪肝就是脾胃運化失職,導致代謝廢物堆積在肝臟,從而影響肝臟。長久下來除了肝臟外,還會依患者體質影響五臟六腑,造成許多症狀加重。

例如,素有氣虛的脂肪肝患者,容易會有乏力氣喘的症狀,平日可補充些黃耆、黨參等補氣茶飲。若有肝氣鬱結的患者,容易感覺到肋間憋氣脹滿、情緒易怒或抑鬱,平時可使用些薄荷、菊花等疏肝解鬱的花草茶,以調理肝氣放鬆心情。

心氣不足的患者,容易會有心悸失眠、飢餓乏力,平時可多食用大棗、參茶,以補氣護心。脂肪肝根源仍在於脾胃,所以也可藉由常按胃經的豐隆穴以調理脾胃,降低代謝廢物累積。基本上,治療方向多以補正氣、化瘀滯為目的,以期增加體內新陳代謝,減少不必要物質累積。

治療脂肪肝,飲食和生活調整遠比任何治療重要。型態修正不單可治療脂肪肝,更可增進整體健康。但是特別需要注意,尤以中度以上脂肪肝切忌過度快速降低體重。因快速減重僅只是脫水,並非減少多餘脂肪。且會導致體內能量及營養素嚴重缺乏,反會加速肝臟破壞。所以脂肪肝患者重點並非減肥,而是該均衡飲食、規律活動。特別強調,脂肪肝與體重高低並無絕對相關。但隨著身體狀況好轉,體重必然有所改善。

中醫對脂肪肝特別強調運動。常有言「藥補不如食補,食補不如氣補」,其中的氣補就是指規律運動。運動可補益體內氣血,並增進新陳代謝。由於四肢稟氣于脾胃,所以運動可改善脾胃運化功能,從根本改善脂肪肝。飲食方面,並非是減少肉類,而是要選擇優質肉類,例如魚、蝦、禽類等,這類白肉中脂質含量較低,較不易造成肝臟額外負擔,也可補充肝臟修復所需營養。

另外,控制澱粉和甜食更是飲食調整的重要關鍵,精緻澱粉多屬高升糖指數(GI)飲食,會快速提升體內血糖,容易擾亂體內激素而影響脂肪的正常代謝,尤其中醫認為,脾胃虛弱者食用大量精緻澱粉無疑是雪上加霜,不但無法獲得高價值營養,反會加重脾胃負擔。

飲食調整可於前兩、三週儘量減少主食,並增加優質蛋白食品,有利於脾胃復原。後續適當選用粗糧、雜糧,並減少精緻澱粉。正確飲食和生活型態提高身體代謝能力。即使不減重,脂肪肝也可隨著健康改善而逐漸消失。


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