這種腹痛不能等！　羅時豐切除26 公分小腸保命

羅時豐因為腸胃的毛病，過去20年腹部動過3次手術，多年來經過中醫調養，疼痛頻率逐漸下降。去年工作結束回家突然腹痛難耐，確診是腹膜炎，醫生說如果再晚半小時送醫，可能小命不保！

當發生腹膜炎，代表體內有細菌亂竄至腹腔。這些細菌可能是胃液、腸液或排泄物產生，引起腹腔發炎，假如跑到血中恐引起敗血症，若沒有及時發現，甚至可能喪命。TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云邀請來賓分享，當出現哪些症狀，要留心可能腹膜炎感染，以及腸道出現問題時，該如何從飲食下手，改善腸胃道狀況。

年長者因免疫力較低，所以典型症狀（發燒、嚴重腹痛等症狀）較不明顯 ，當急性腹膜炎發生在老年人身上，就需要特別注意，以免錯過黃金治療期。

中山附醫家醫科醫師陳欣湄分享，先前居家看訪的老伯， 有一天家人發現他食慾不振，而且一直睡覺。一開始只覺得他有一點嗜睡，直到某天半夜，老伯痛到無法忍受，家人緊急送醫後，診斷出他膽囊破掉，已經局部化膿且併發腹膜炎，住院打了好幾天抗生素才救回一命。家人回想，當老伯出現食慾不振、嗜睡症狀時，可能就是腹膜炎的輕微症狀，但因患者沒有發燒，又表達不清楚，才導致延遲送醫，幸好沒造成遺憾。

腹膜炎跟死亡率的關聯，與原發疾病有很大關係。若是由急性闌尾炎、急性輸卵管炎所導致的腹膜炎，死亡率低於10%；但若是大腸破裂、急性壞死性胰臟炎等所導致的腹膜炎，死亡率可能高達80%。

一名40多歲的男子，習慣性「摳肚臍」，直到肚臍流膿，趕緊去醫院檢查，發現已經引發腹膜炎，服用抗生素治療無效，只好開刀切除肚臍。

肚臍是肚皮最脆弱的地方！因肚臍皮膚下沒什麼肌肉，皮膚層和腹膜幾乎就是貼在一起，可說是肚皮的罩門！很多人有清洗肚臍的習慣，陳欣湄提醒，清洗肚臍前，可先用凡士林將污垢溶出，洗澡時再用肥皂或清水稍微清洗，沒有積藏太多汙垢即可，不須過度清洗。因為肚臍如果挖太深，可能會引發腹膜炎。

腹膜炎或肚子痛如何判斷？

安南醫院醫療副院長許秉毅表示，可從三種症狀判別：

1、一動就痛到不能站：姿勢改變或是動一下稍微牽扯到皮膚都痛。

2、壓肚子僵硬：肚子腹直肌因為痛感而僵硬。

3、反彈痛：按下去會痛，但在放掉那一瞬間的反彈更痛。當出現這些症狀，就要特別留意。

預防腸沾黏復發，醫生叮囑羅時豐不要吃柿子、花生和竹筍等食物。營養師黃淑惠解釋，因為柿子單寧酸含量高，與富含蛋白質的食物一起食用，會減緩消化速度。花生容易產氣，如果有腸沾黏病人可能會引發絞痛。

竹筍則是粗纖維多的蔬菜，如果腸道已經受傷，很容易因過度刺激引起疼痛。不想增加腸道負擔，可多攝取含可溶性纖維蔬果，例如：小黃瓜、白蘿蔔、胡蘿蔔，或富含消化酵素的蔬果，例如：鳳梨、木瓜，以及含Omega-3脂肪酸食物，例如：海魚，並搭配含抗發炎植化素食物，例如：嫩薑、薑黃，不但能維持腸道蠕動消化，還能降低體內發炎反應。

（記者畢翠絲／台北報導）