空污「褐爆」藏危機 肺癌居癌症死亡榜首
近年全台空汙指標已超越「紫爆」，行政院環境保護署12月甚至將AQI空氣品質指標，由原本的4等級改為6等級，增加「紅害」、「褐爆」。由於空氣汙染日益嚴重，加上環境中潛藏的致癌因子，使台灣肺癌發生率居高不下，衛生福利部104年國人死因統計中，十多年來肺癌一直續居癌症死亡榜首。
早期無徵兆 8成確診已晚期
台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明指出，；而晚期肺癌則無法手術或已轉移，以化療及標靶治療為主，預後多半不佳。然而肺癌患者中，約8成確診時已為晚期，因肺部沒有神經初期無明顯徵兆，通常患者出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等，才就醫進行篩檢。
不抽菸、年輕人、婦女亦可能罹肺癌
門診中常見到許多生活規律，或是不抽菸、年輕人或婦女罹患肺癌，事實上造成肺癌的危險因子很多，除抽菸外，油煙、家族病史、肺部疾病以及嚴重的空氣汙染問題，皆可能引起肺癌。蔡俊明醫師呼籲，在日常生活中應多注意避免接觸這些可能的危險因子；上述之高危險族群，最好定期進行健康檢查，透過電腦斷層、磁振造影等精密檢查，以期及早發現並積極治療。而肺癌患者也應正向積極，接受EGFR、ALK等基因篩檢，並配合醫師選擇最佳治療規劃。
找出致病基因 搭配合適藥物
蔡俊明醫師說，肺癌治療目標為抑制腫瘤生長，目前已知有許多driver gene（造成細胞癌化的關鍵基因）可作為治療標的，除較為人熟知的EGFR（表皮生長因子接受器）外，2007年新發現的ALK（間變性淋巴瘤激酶）也有對應的標靶治療，建議患者先進行檢測，找出關鍵致病基因，再搭配合適的藥物，以增進療效、減少副作用。
ALK基因易位突變的情形雖與種族無關，研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群（平均年齡52歲）及女性，有較高的ALK基因易位突變比例。
新一代ALK肺癌標靶藥 大幅提升存活率
蔡俊明醫師說明，多項國內外臨床試驗顯示，新一代ALK標靶治療安全性很高，服用後腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等副作用症狀顯著低於舊有標靶藥物，不僅提升患者生活品質，也是患者能持續長期用藥的關鍵。
預防延緩腦轉移
ALK肺癌的腦轉移率非常高，確診第一年約兩成，第三年近六成病患有腦轉移，是造成疾病惡化及患者失能、致死的重要原因之一。新一代ALK標靶可穿過血腦障蔽進入大腦組織，有效對付轉移大腦的癌細胞，甚至可預防或延緩腦轉移。（畢翠絲／綜合報導）
喜歡這篇新聞嗎？分享給您的朋友吧！
