星期六 , 十二月 3 2016
首頁 / 健康 / 嗜睡、打鼾、睡眠中斷 恐是睡眠呼吸中止症!
kfos

嗜睡、打鼾、睡眠中斷 恐是睡眠呼吸中止症!

圖片來源: 123RF

生活中心/綜合報導

若有扁桃腺腫大、晚上易打鼾、容易疲勞睡著,小心是「睡眠呼吸中止症」的徵兆!一位56歲的女性,有高血壓病史,白天容易疲勞甚至坐著就會睡著,家人也抱怨鼾聲擾人,熟睡時甚至有間歇數秒的呼吸停止。門診檢查發現身材福態(BMI達28),扁桃腺腫大達第4級,內視鏡下發現口咽側壁塌陷。睡眠多項生理檢查(polysomnography)缺氧指數(apnea-hypopnea index)達18,確診為中度阻塞性睡眠呼吸中止症。病患在耳鼻喉科治療後,生活品質很快獲得改善。

臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師謝宇翔指出,阻塞性睡眠呼吸中止症發生率約為人口的5~10%。發生年齡多在40歲以上,男性,身形較胖,有高血壓病史,但少數也發生在女性或較瘦的病患。此外,扁桃腺肥大,下巴內縮也容易有此種疾病產生。

謝宇翔說,阻塞性睡眠呼吸中止症的臨床表現非常多樣化,最常見為白天疲勞嗜睡。其次有打鼾、睡眠中斷或驚醒、記憶力衰退、注意力不集中、情緒波動大等等。由於症狀並不非常特異,因此大約只有10%的病人獲得適當診斷。

阻塞性睡眠呼吸中止症的致病位置多,且常常不只一處,例如扁桃腺肥大、側咽壁塌陷、舌頭位置高、舌根肥大、下巴內縮等等。阻塞性睡眠呼吸中止症可能隨年紀增長惡化,升高併發缺血性心臟病、腦中風、高血壓、代謝症候群的風險,更嚴重的低血氧甚至會猝死危及生命。

謝宇翔指出,阻塞性睡眠呼吸中止症的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、顱顏部影像、內視鏡、及睡眠問卷調查即有不錯的偵測率,例如明顯的解剖構造異常、過高的睡眠問卷得分等等,都是疾病警訊。診斷的黃金標準則是睡眠多項生理檢查,它可以提供更多重要資訊,例如疾病嚴重度、最低血氧、睡姿相關的缺氧、中樞性阻塞等等。

治療方式主要是連續陽壓呼吸道療法、手術治療,搭配減重、側睡、牙套。連續陽壓呼吸道療法的缺點是有些人會悶塞不適,手術缺點是可能隨年紀增長組織老化使呼吸道再度塌陷。輕度的阻塞性睡眠呼吸中止症通常暗示原因及阻塞處較單一,常可以手術改善。重度的阻塞性睡眠呼吸中止症通常原因及阻塞處都不只一個,除了手術,術後還需接受連續陽壓呼吸道療法、減重、側睡、牙套等。

謝宇翔說,現今的外科方法對於“減輕”阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重度已有很大進步,這歸功於對呼吸道阻塞位置更精準的定位,進而量身訂做出適合的手術方法。減輕阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重度,除了改善擾人的鼾聲、白天疲勞嗜睡、注意力不集中,最重要的是,減少併發缺血性心臟病、腦中風、高血壓、代謝症候群,甚至猝死的風險。早期診斷對此病是非常有幫助的。

睡眠是人類重要的生理週期,睡眠中的低血氧患者常難以自知,而是以白天疲勞嗜睡、打鼾、記憶力衰退、注意力不集中表現。他提醒如有持續的症狀,應至耳鼻喉科醫師處檢查。即早檢查即早介入治療,是治療此病的最高指導原則。

該案例在接受扁桃腺切除及軟顎口咽整型術後,白天嗜睡、夜間打鼾、睡眠呼吸中止等症狀都獲得顯著改善。事實上,這類扁桃腺很大、側咽壁塌陷的患者,原本就是以手術治療的最佳對象。


喜歡這篇文章嗎?分享給朋友吧!

隨時收到優質清新的好文章,請按讚!

歡迎各界投稿,本網站保有刪修權,無稿酬;來信請附真實姓名及聯絡方式。
投稿請寄:
reporter@kairos.news


好友人數

Facebook 留言

關於 生活中心

生活中心

其他人也閱讀了:

從垃圾桶中也能挖出新鮮的食物。(圖片來源:翻攝網路)

美研究生挖垃圾維生 一個月餐費僅7.2元

在物價飆升唯獨薪水不漲的21世 …

line_icon