2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，俗稱武漢肺炎）疫情持續延燒，迄今為止中國大陸累計確診63,670例感染個案，台灣確診18名，國際間累計565例確診病例。雪上加霜的是，現在正值流感、感冒的的流行期間，新冠肺炎症狀跟感冒很類似，兩者究竟如何區分？中國醫藥大學醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析，新冠肺炎和感冒兩者之間有「幾乎沒有流鼻水」及「大多數是不帶痰的咳嗽」2關鍵差別。
謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，上月31日曾帶2位研究醫師在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表美國首例武漢肺炎病例報告，詢問2位醫師：「在沒有旅遊史的前提下，如何只依靠臨床症狀，懷疑病人可能感染武漢肺炎？」兩位醫師異口同聲回答無法，因為症狀太不典型，光依靠症狀不能和其他感冒病毒做出明顯的區別。
謝宗學根據該病例報告與其他研究進行分析，發現罹患新冠肺炎與感冒病毒差別，在於新冠肺炎「幾乎沒有流鼻水」及「大多數是不帶痰的咳嗽」這關鍵2點。
謝宗學提及，就臨床表現，新冠肺炎較類似「黴漿菌感染」。若從血液報告觀察，新冠肺炎患者，通常呈現白血球低下、白血球中的淋巴球也低，近似「流感病毒感染」；若從胸部X光片觀察，感染不像一般細菌肺炎，常是單側、界線分明的斑塊，而是「雙側、毛玻璃浸潤」，症狀近似SARS，甚至比SARS更嚴重。
謝宗學以此推論，若沒有明確旅遊史和接觸史，看到病人「臨床症狀像黴漿菌感染」但血液檢驗的「白血球分析像流感病毒感染」，要將武漢肺炎納入鑑別診斷。若是併發重症時「胸部 X 光像 SARS」，要高度懷疑是武漢肺炎重症。
謝宗學在文末表示，這些分析是基於現有研究報告而來，未來對武漢肺炎病毒更加了解後，或許會有不一樣的看法。不管是臨床症狀、血液報告、胸部 X 光，頂多只能懷疑無法確診，最後還是須依賴 PCR 篩檢才能確診。
（記者畢翠絲／台北報導）
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