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武漢肺炎「跟流感病毒類似」 兒科名醫黃瑽寧解惑

小兒感染科醫師黃瑽寧在《親子天下》發表「關於武漢肺炎,帶你看懂2019新型冠狀病毒」一文提到,2020年的今日,流行病學與病毒分析的進步程度,已非2003年SARS時候的緩慢。目前看來武漢病毒介於第一類型(死亡率低、傳染力高)和第二類型(死亡率高、傳染力低)之間,還有一些不確定性。

黃瑽寧表示自己是兒童感染專科醫師,論文專長是病毒相關研究。提醒民眾近日有各種流傳未經證實的消息,毋須擔憂與臆測,只需要鎖定疾病管制署的官方訊息,以及加入疾管家LINE群組,獲得正確的資訊即可,不要道聽塗說自己嚇壞自己。

黃瑽寧對武漢肺炎病毒解釋如下:

  1. 傳染力不算太高:跟流感病毒類似,再低一點點。

黃瑽寧解釋R0值,R0值代表一個人感染到某種病毒之後,可以傳染給身邊多少個人。R0值越大,病毒散佈越快越廣,R0值小於1,表示這個病毒最後會自己消失,很難變成全球性疾病。

目前科學家對武漢病毒R0值的估計,從1.4 – 3.8都有,黃瑽寧保證3.8肯定是高估的,1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者,平均可以傳染給1.4個身邊的人,和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似,可說:2019-nCoV的傳染力跟流感很像,再低一點點。所以,只要勤洗手戴口罩,就能有效降低被感染的風險。

若本土病例越來越多,表示病毒的傳染力提升了,當每個國家都有本土病例發生時,這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了,就跟流感一樣。

  1. 重症率和死亡率不太高:也跟流感病毒類似,中老年人會高一點點。

黃瑽寧表示,媒體解釋2019新型冠狀病毒死亡率15%,這句話是錯的。

正確的說法應該是:一項小規模統計,疫情爆發剛開始時,2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」,是重症死亡率,不是真實死亡率。

整體可估計:2019-nCoV感染後的重症率與死亡率,跟流感病毒也是差不多,中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因,是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己,但卻都沒有武漢病毒的抗體。

  1. 病毒繁殖速度,和抗體產生的賽跑:

武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點,病毒本身跟人類肺部受體的黏著度(affinity)有很大的差異:SARS病毒很黏,但2019-nCoV不黏!

武漢病毒感染後的嚴重度,取決於病毒繁殖速度,和自身抗體產生的一場賽跑;這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快,但人體免疫反應也要加把勁兒,只要跑贏就是輕症或無症狀。(記者畢翠絲/台北報導)

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